치과보험금 청구에 대해서 자세히 알고 싶습니다.

Question

치과 발치후 보험청구에 대해서 자세히알고싶습니다.치과 인플란트후 보험청구에대해 답변부탁드립니다.치과보험에 대해자세히 알고싶습니다.어느보험사가 좋은지도 설명부탁합니다.

탈퇴한 사용자 · Accepted Answer

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.치아보험에서는 90일간의 면책기간을 두고 보존치료는 감액기간이 1년,보철치료는 감액기간이 2년입니다.보철 감액기간은 가입일로 부터 임플란트 시술이 아닌 영구치 발치일 기준으로 산출 되니유의 해야만 합니다.

드림박(Dream Park) · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험 알아보고 계시군요.통상 치아보험은 크게 치아보존치료(크라운등)보장과 치아보철치료(보철,임플란트)보장으로 나뉘어보존치료는 가입 90일이후부터 보장, 1년이전엔 보장금액의 50%, 1년이후 100%보장되며,보철치료는 가입후 1년이후부터 보장, 2년미만시엔 보장금액의 50%, 2년이후 100%보장됩니다.각사마다 약간의 보장금액 차이는 있으며, 가성비면에서 볼때 손해보험사로는 DB손해, 삼성화재,메리츠화재 추천드리며생명보험사로는 라이나생명 치아보험 추천드립니다.자세한 내용은 전문가를 통해 비교견적 받아보고 결정하시길 바라며, 추가 견적 필요시 연락주시기 바랍니다

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치료가 끝난 후 진료 내역서와 치료비 영수증을 첨부하여 보험회사에 청구하시면 됩니다.보험회사별로 요구하는 서류가 조금씩 다를 수 있으니 이 부분은 확인을 하셔야 합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.가입 전 발치 된 치아는 임플란트 보장이 안됩니다치아보험의 경우 크라운, 보철치료, 임플란트 등 고액의 치료 비용이 나가는 경우를 대비하기 위함이 가입하시는 주된 이유입니다.항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

비상한파랑새20 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정현호 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치과발치후 보험청구라던지임플란트후 보험청구라던지 각회사양식이 있습니다.담당설계사가 있으시다면 가입중인 회사양식을 팩스로 받으시고 서류양식을 치과가서 적어달라고 하면 됩니다.만약 담당설계사가 없으시다면 가입중인 회사 인터넷으로 들어가서 직접 양식 다운로드 받으시어 청구할수 있습니다.치아보험은 라이나생명. 삼성생명 임플란트 200만원 까지 보장되며(나이에따라 다를수 있음)라이나생명이나 삼성생명으로 추천드립니다.

단단한관박쥐85 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험사마다 차이가 있고 질문자님 연령,성별에 따라 추천드리는 보험사가 약간씩은 다르지만어느회사는 임플란트를 200만원까지 보상하고 어느회사는 150만원까지 보상하지만 크라운 조건이 좋은회사가 있습니다질문자님 치아상태에 따라 추천드리는 방향이 다르니 전문가 통해 상담받아보신 후 가입하시기 바랍니다.

정구철 보험전문가 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.첫째 보험료가 비싸다.40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 잡아 낼수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

의료 보험

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