스테로이드성 연고를 지속적으로 사용해도 괜찮을까요?
얼굴과 피부에 아토피가 있었는데 피부과에서 스테로이드 연고를 처방해주셨습니다. 바르면 빠른 시간내에 완화되어 증상이 있을때 자주 사용하고 있는데 장기간 사용하면 생기는 부작용이나 이런게 있을까요? 있다면 어떤 부작용이 있는지 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최용한 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스테로이드는 경구약이나 연고류 모두
단기간 사용하시면 만병통치약이라는 별명이 있을 정도로
빠르게 증상을 가라앉히는 약입니다
하지만 스테로이드 만성 사용시에는 전문가의
판단이 있어야 할 정도로 부작용이 있습니다
연고류는 피부가 얇아지거나 오히려 건조해지고
피부 트러블이 더 많이 날 수도 있고
먹는 경구제 같은 경우에 오래 드시다 보면골다공증, 부종, 위장장애, 면역력저하 등
여러 형태로 부작용이 올 수 있으니 주의하셔야 합니다
따라서 의사선생님과 치료 목표를 잘 조율하시고안전하게 약물을 사용하심을 추천드려요
답변이 도움 되셨길 바랍니다
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이병도 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.얼굴과 피부에 아토피가 있었는데 피부과에서 스테로이드 연고를 처방해주셨습니다. 바르면 빠른 시간내에 완화되어 증상이 있을때 자주 사용하고 있는데 장기간 사용하면 생기는 부작용이나 이런게 있을까요? 있다면 어떤 부작용이 있는지 알려주시면 감사하겠습니다
ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ
일반적으로는 2-4주 이상 사용 권장 안합니다
이상반응
1) 피부
① 감염증: 피부의 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등) 및 진균성(칸디다증, 백선 등), 바이러스성 감염증이 나타날 수 있다[밀봉붕대법(ODT)의 경우 나타나기 쉽다]. 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항균제나 항진균제 등을 병용하고 증상이 신속히 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지한다.
② 일반적 피부증상: 모낭염, 부스럼, 피부자극, 자통, 발열, 작열감, 발진, 발적, 홍조, 홍반, 가려움, 두드러기, 피부건조, 농포성 피부염, 농포건선, 알레르기성 접촉피부염, 땀띠, 한진, 상처악화, 욕창, 농포증 등이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 치료중인 국소의 증후와 유사할 수 있다. 과민증상이 나타날 경우에는 사용을 중지한다.
③ 장기 연용: 스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관확장, 자반), 스테로이드성 주사, 입주위피부염(입주위·안면전체에 홍반, 구진, 모세혈관 확장, 딱지, 인설), 어린선(漁鱗癬)양 피부변화, 다모, 색소탈실, 선조, 수포성피부염, 아토피피부염, 피부출혈, 피부 얇아짐, 피부주름 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않은 약으로 바꾸어 사용한다. 강력한 코르티코스테로이드 제제를 장기간 광범위하게 사용하는 경우, 특히 밀봉붕대법을 사용하거나 겹친 피부에 적용시 국소 위축 변형(표피 모세혈관이 얇아지거나 줄무늬 생성 또는 확장)이 일어날 수 있다.
2) 내분비계: 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신투여와 같은 뇌하수체·부신피질계 기능의 억제, 쿠싱증후군 증상: (예, 만월형 얼굴, 중심성비만), 소아의 체중 증가지연 및 성장지연, 골다공증, 고혈당증 또는 당뇨, 고혈압, 체중증가 또는 비만, 내인성 코르티솔 수치감소, 탈모증, 털찢김증(trichorrhexis, 열모증). 고코르티솔혈증의 발현을 나타낼 수 있으므로 단기간의 사용이 바람직하며, 특별한 경우를 제외하고는 밀봉붕대법과 장기간 사용을 피한다.
3) 눈 : 안검피부에 사용시 안압 상승, 녹내장, 흐린 시야, 백내장, 중심장액성 맥락망막병증을 일으킬 수 있으므로 주의한다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있다.