치과 진료시 부모님만 든 보험으로 제꺼까지 적용이 되나요?

Question

치과진료를 받으려 하는데

부모님께서 진료 받을때 자기 이름을 말하면 실비가 적용된다고 하시더라구요.

저는 갓성인인데 아직 보험 들어놓은게 없는데

진료할때 부모님 이름을 대면 보험 적용이 되는건가요?

아니면 자동으로 해주는 뭔가가 있는건가요?

궁금해서 여쭤봅니다.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

보험은 피보험자 기준으로 보장을 해줍니다.

본인이 치료하는데 부모님이름은 아무런 관계가 없습니다.

부모님이 그 치과를 자주 가서 병원비를 많이 지불 한 모양입니다.

치과진료는 대부분이 비급여 이므로 실비보험에서 보험처리가 안되는데

그 치과는 비급여를 급여로 조작하는거 같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

치과 진료는 일단 대부분이 비급여 진료라서., 보험이

되질 않습니다.

일부 급여부분은 실비가 가능한 부분이 있으나 거의 보험이 안된다고 봐야죠.

또한 부모님 가입하신 보험의 피보험자가 자녀분이 아닌이상 보험은 안되겟죠.

국민건강보험으로 1년에 한번 스켈링은 1.4-1.6사이로 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

굳이 말할 필요는 없는데요.

치과 치료의 경우 90~95%가 비급여치료입니다.

급여치료가 되는 부분은 실비 청구나 보장이 저렴합니다.

🍀추가 문의는 댓글이나 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 4

안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

어머님이 본인의 실손의료비를 가입하셨을 수 있기에, 이 부분을 확인해보시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 이동현 보험전문가입니다.

아마도 가족 실비를 들어놓으신 것 같습니다만,

치과 치료는 건강보험이 적용되는 것은 실비 청구 가능하시지만,

크라운이나 레진 같은 비급여 치료는 청구가 어렵습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

- 해당 치아 또는 실비 보험의 피보험자로 가입되어야지만 치아보험 보장대상입니다.

- 보험가입증권에 본인 이름이 피보험자로 등록되어 있는지 확인 부탁드립니다.

Answer 7

안녕하세요. 김윤식 AFPK/경제·금융/보험전문가입니다.

질문만으로 단정지을순 없지만 만약 부모님께서 가족보험으로 가입하셨다면 어머니 보험으로 질문자님께서도 보장을 받으실 수 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 고태욱 보험전문가입니다

뭔가 이상하긴합니다.

실비는 청구를 해야 돈이 나옵니다.

작성자분이 피보험자이고 부모님이 계약자인 실비보험이 있을수는 있습니다.

그리고 치과진료는 대부분 실비적용이 안될겁니다.

Answer 9

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

당연히 안되는 행위이며 보험 사기 입니다.

보험회사에서 심사시 이 부분도 확인을 할 것이기에 확인이 될 경우 보험 사기로 처벌 받을 수 있으니 본인 이름으로 치료를 받으시기 바랍니다.

Answer 10

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

안타깝지만 실비는 치아를 보장해주지 않습니다.

그래서 치아보험이 따로 있는거구요.

아직 보험을 가입하신게 없고 갓 성인이시면

어린이보험 과 4세대실손을 일단 가입을 하셔야 할 것 같습니다

진료를 받을 때 부모님 이름을 말하며 진료를 받으시면 그건 보험사기거든요.

도움이 되셨길 바래요