뉴스에서 봤는데 도수치료에 대한 실비 적용이 바뀐다고 하던데 정확히 어떻게 바뀌는 건가요?

Question

저희 언니가 발목골절 수술 후 재활치료로 도수치료를 많이 받고 치료를 열심히 해서 지금은 회복해서 정상적으로 잘 생활하고 있습니다. 정말 치료가 필요해서 도움을 받는 사람이 있는가하면 나이롱환자들 때문에

실비제도를 개편하는 게 아닌가 하는 생각도 듭니다.

변경 전과 변경 후 어떤 게 달라지는지 궁금해서 여쭈어봅니다.

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

도수치료에 대한 실비 적용이 변경됩니다.현재 4세대 실손보험에서는 본인부담금이 30%였으나 앞으로 출시될 5세대 실손보험에서는 본인부담금이 최대 90%로 증가할 예정입니다.이러한 변화는 과잉진료를 방지하기 위한 조치로 보이며 치료가 필요한 환자에게는 부담이 커질 수 있습니다.따라서 도수치료를 받을 계획이 있으시다면 이러한 변화를 고려하여 보험 가입 여부를 재검토하는 것이 좋습니다.치료가 필요하신 분들에게 도움이 되길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

도수치료 경우
변경 전에는 본인부담금이 가입한 실비에 따라 20~30% 부담했다면
변경 후에는 본인부담금을 최대 90% 부담으로 실손 개편예정입니다.
영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비 약관 개선안은 실손처리가 잦고 광잉치료가 의심되는 비급여 치료 자기부담율을 50%로 변경 추진중입니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

도수치료는 사실 과잉치료가 않습니다 치료목적이 아닌 본인부담금 정도로 그냥 맛사지 받는다 생각하는 사람들도 있습니다 치료후 호전이 없는건 치료목적이 될 수 없습니다 정말 치료를 해야한다면 전액 본인이 부담해도 하는것이 정말 치료목적일것입니다 보험사마다 어떤 방안이 있으리라 생각합니다 지금은 본인부담금을 최고 90%까지 얘기가 나옵니다

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

도수치료가 본인부담이 최대 90-95% 를 한다고 합니다. 과잉진료가 많아어 그런것 같습니다.

일단 바뀌어야 정확히 어떻게 바뀔지 알듯 싶네요.

지금도 도수치료는 받는 한도가 있으니까요.

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

현재 4세대실손의 비급여인 도수치료는 자기부담금이 30%이지만 앞으로 출시될 5세대실손에서는 자기부담금이 90%이상으로 바뀐다는 내용입니다