맥박이 느리게 뛰는데 원인이 뭘까요?
어제 건강검진을 받았는데 의사선생님이 제가 맥박이 느리게 뛴다고 내과가서 진료를 받아보라고 합니다.참고로 46개 뛴다고 합니다. 저는 원래 느리게 뛰어서 괜찬다고 생각했는데 무언가 잘못되서 맥박이 느리게 뛰는 걸까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정상 맥박수는 1분에 60회 이상입니다. 현재 46회 정도면 상당히 서맥이 있다고 볼 수 있습니다. 동성서맥이더라도 좀 많이 느린 편이라고 볼 수 있습니다. 평소 운동량이 매우 많은 분들 중에서 이런 경우가 있기는 한데 그렇게 쳐도 좀 느린 편이라서 심전도 검사 등 부정맥에 대한 평가가 필요해 보입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.상당히 느리게 뛰네요. 서맥이 있다고 볼 수 있습니다. 부정맥이 아닌지 평가가 필요 해 보입니다.
서맥은 심장박동이 너무 느린 것을 의미합니다. 느린 리듬의 정의는 육체의 상태에 따라 달라지지만, 일반적으로 분당 맥박수가 60회 이하면 주의해야 합니다. 성인의 1분간 맥박수는 보통 60~80회, 즉 평균 70회 전후입니다. 그러나 때로는 건강한 사람의 1분간 맥박수가 50회 전후인 경우도 있습니다.
원인
① 동방결절 장애
동방결절이나 그 주위 조직이 섬유화되고 기능이 떨어지면 전기 자극을 만들어 내는 횟수가 줄어들어 서맥이 나타납니다. 이러한 현상은 여러 가지 심장 질환이나 심장 수술, 혹은 약물 등에 의해서 나타날 수 있습니다. 나이가 들면서 퇴행성으로 나타나기도 합니다. 증상이 있을 때 심전도를 찍으면 진단할 수 있습니다.② 방실전도 장애
방실전도 장애는 동방결절에서 만들어 낸 전기 신호를 방실전도계의 질환 때문에 심실 내로 제대로 전달하지 못하는 것을 의미합니다. 이를 방실전도 차단이라고 합니다. 방실전도 차단이 발생한 위치에 따라서 예후가 달라질 수 있습니다. 일반적으로 방실 차단으로 인해 실신이나 실신 전 단계의 증상이 있거나, 심부전 혹은 협심증을 악화시키는 서맥이 발생하면 인공 심박동기를 삽입해야 합니다.증상
서맥이 있으면 피로, 현기증, 어지럼증, 졸도 및 졸도와 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.
진단
서맥성 부정맥은 심전도를 찍다가 우연히 발견하는 경우가 있습니다. 또한 맥박수가 40회 이하로 지나치게 내려가면 어지럼증, 심한 무기력증, 졸도 현상이 나타나는데, 이러한 증상 때문에 진단을 받는 경우가 많습니다.
서맥성 부정맥을 진단하려면 24시간 심전도 홀터 검사를 시행합니다. 이 검사는 검사 기간 동안 서맥이 발생하면 진단할 수 있지만, 그 기간 동안 서맥이 발생하지 않으면 진단할 수 없다는 단점이 있습니다. 이러한 경우에는 사건 기록 심전도(Event Recorder)나 삽입형 루프 리코더(implantable loop recorder)를 통해 진단의 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 검사에도 명확하게 진단되지 않으면 전기생리학 검사를 통해 확진할 수 있습니다.
치료
서맥의 약물 치료는 급성과 만성에 따라 달라집니다. 급성 서맥의 경우, 정맥으로 아트로핀(atropine), 아이소프로테레놀(isoproterenol)을 투여합니다. 만성 서맥의 경우, 하이드랄라진(hydralazine), 테오필린(theophylline) 등을 경구 투여합니다.
하지만 증상을 동반한 서맥은 대부분 인공 심장박동기를 삽입하는 시술로 치료해야 합니다. 이는 정맥 혈관을 통해 심장 내에 전극을 삽입시키고, 이와 연결된 배터리를 포함한 조그만 박동기 기계를 가슴 피부밑에 삽입하는 수술입니다. 심장박동기는 맥박이 너무 느려질 때 전기 자극을 발생시켜 심장을 수축시킵니다.
주의사항
부정맥을 예방할 수 있는 방법은 알려지지 않았습니다. 다만 심장병 예방을 위해 알려진 일반적인 생활방식을 따르고, 환자 개인이 부정맥이 유발되는 상황(카페인, 술 섭취, 스트레스)을 인지하고 그러한 상황을 피하는 것이 가장 좋습니다.
출처 서울아산병원
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.평소에 운동을 많이 하지 않으셨나요 마라톤 선수 같은 경우에는 특별한 이상이 있지 않지만 심장박동이 내린 경우들이 있습니다 말씀하신 수치는 심장박동이 정상에서 많이 떨어져 느린 수치입니다 그러니 한 번 정도는 심전도나 다른 검사 등을 통해서 원인은 알아보시는게 중요합니다 심장 내과 방문하시길 보내 드립니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.서맥의 원인에는 다양한것이 있습니다. 그중 흔한것이 방실차단 입니다.
기본적인 심장관련 검사를 해보시기를 권유드립니다.
가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.서맥의 원인은 크게 동기능부전증과 방실차단으로 나눌 수 있습니다.
동기능부전증으로 동서맥, 동정지, 동방차단, 빈맥서맥증후군 등이 있으며, 방실차단으로 1도, 2도, 및 3도 방실차단이 있습니다. 우각차단이나 좌각차단은 심하면 방실차단을 일으켜 서맥을 일으킵니다.만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
원인
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.서맥은 선천적 심장 질환으로 발생 할 수도 있으며, 노화에 따른 퇴행성 질환으로 동결절 기능부전, 방실 전도장애와 같이 심장 내 박동율 장애에 의하여 발생 할 수도 있다. 그 외에도 전해질 장애 혹은 항부정맥약제와 같은 약물에 의하여도 유발 될 수 있다.
① 동결절 기능부전
심장내의 전기 자극을 만들어 내는 동방결절의 기능이 떨어지면 심박동 횟수가 줄어들어 서맥이 발생한다. 동방결절 기능 장애는 다양한 심장 질환이나 심장 수술, 혹은 약물 등에 의해서 나타날 수 있으며, 노화에 의한 퇴행성으로 그 기능이 떨어지기도 한다.
② 방실전도 장애
동방결절에서 만들어진 전기 자극이 방실전도계를 통하여 심실 내로 전달 되는데 이 경로에 발생한 이상으로 인하여 서맥이 발생하며 이를 방실전도 차단이라고 한다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.맥박이 느리게 뛴다면 부정맥의 가능성이 있습니다.
부정맥은 흔히 맥박이 불규칙하다는 것으로 알려져 있습니다.
그러나 전문적으로 부정맥이란 불규칙한 맥뿐 아니라 빠른 빈맥과 느린 서맥을 총칭하는 용어입니다.
부정맥은 임상적으로 안정 시 정상보다 빠른 맥박을 나타내는 빈맥과 느린 맥박을 나타내는 서맥으로 나누고, 심실에서 발생하는 심실빈맥, 심방이나 방실 접합 부위에서 발생하는 상심실성빈맥으로 분류할 수 있습니다. 부정맥의 구체적인 종류는 다양하며, 이에 따라 진단 및 치료가 달라집니다.
심장에 부담을 줄여주기위해 혈압관리를 해주면 도움이 됨으로 나트륨 함량이 적은 음식을 먹으면 도움이 됩니다.
부정맥의 치료방법으로는 다음과 같은것들이 있습니다.
부정맥의 치료방법에는 항부정맥제, 인공심박조율기, 전기적 심율동전환, 도자절제술 그리고 외과적 수술요법의 다섯가지가 있습니다.
●항부정맥제
-항부정맥제는 부정맥의 발생을 막는 역할을 하는 약물이며 작용기전에 따라 다양한 종류가 있습니다.
●인공심박조율기, 제세동기, 재동기화 기기
-심장의 내부에 규칙적인 전기리듬을 발생시키는 인공심박조율기(Pacemaker)나, 불규칙한 전기리듬을 없애고 정상 맥박으로 돌려주는 제세동기 (defibrillator)를 삽입하여 부정맥을 치료하는 방법입니다.
●전기적 심율동전환
-심장부위의 체표면에 위치한 전극판을 통해 직류전기충격을 줌으로써 부정맥을 치료하는 방법입니다.
●전극도자절제술
-혈관 속으로 가는 도관을 삽입하여 부정맥의 원인이 되는 심장부위에 위치시킨 후 전기충격이나 고주파를 방출하여 조직을 절단하거나 파괴함으로써 부정맥을 치료하는 방법입니다.
●수술
-이 방법은 항부정맥제, 인공심박조율기, 도자절제술 등의 방법으로 치료되지 않거나 약물치료를 잘 견디지 못하는 청소년 환자들에서 주로 시행되는 방법으로 수술을 통해 외과적으로 부정맥의 원인부위를 제거하는 방법입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.젊고 운동을 많이 하는 건강한 성인의 경우 맥박이 정상적으로도 늦게 뛸 수 있습니다. 보통 맥박의 정상 범위는 60-100이라고 합니다. 하지만 증상이 딱히 없을 경우 그보다 낮아도 큰 문제는 없습니다. 질문자님의 46회 맥박은 다소 느린 것이 맞긴 하므로, 혹시라도 모를 심방세동 등의 심장 문제에 대해서는 검사를 한 번 받아보시는 것이 바람직합니다. 심장혈관내과 진료를 보시길 권유드립니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.맥박이 느리게 뛴다고 해도 특별한 문제가 있는 것이 아닌 경우도 많습니다. 특히 서맥과 함께 호흡곤란, 어지럼증이 동반되어 있는 경우가 아니라면 추가적인 검사나 치료가 필요하지 않는 경우가 대부분이랍니다. 만약 심장 박동에 영향을 줄 수 있는 약물을 드시고 계시는 경우가 아니라면(보통 심장약이라서 드시고 계시지 않을 가능성이 높습니다.) 크게 불편하지 않으시다면 지켜보셔도 됩니다. 참고로 마라톤 선수인 황영조, 이봉주 선수들도 맥박수가 40회 이하로 나온답니다. 즉, 운동 능력이 좋은 경우에 서맥이 잘 나타나는 경우도 있습니다.
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