코로나 4차 접종을 해야하는지 궁금하네요 또한 이번에 접종한다면 어떤 종류의 백신을 선택해야하는지도 궁금합니다. 향후에 두번 더 접종해야하는지

Question

저는 먼저 화이자로 세번 접종했는데 현재 유해하는 코로나는 그전과 다른  형태로  격리기간도 짧고 가볍다고 하는데 다시 접종을 하는것이 맞는지 잘 모르겠고  이번에 접종한다면 노바백신으로 접종해도 되는지도 궁금합니다. 그리고 먼저처럼 세번  접종해얏하는지도 궁금합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

코로나 바이러스 감염증에 대한 백신을 접종 맞을지 말지는 전적으로 개인의 선택에 달려있지 백신 접종은 의무 사항도, 강제 사항도 아닙니다. 의학적으로야 감염을 예방하고 감염 시 중증도를 낮추기 위해서는 백신 접종이 항상 권고되지만 솔직히 부작용의 위험 부담이 있는 것도 사실이기 때문에 무조건 맞으라고 할 수는 없습니다. 원하시는대로 하시면 됩니다.

백신의 종류는 어떤 것을 맞든 상관 없습니다. 코로나 바이러스 감염증에 대한 백신은 교차 접종하여도 무방합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 재재감염되는 상황이 발생할 수도 있습니다.현재까지는 중증도 및 사망위험성이 이전 바이러스와 비교해 큰 차이가 없을 것으로 생각되나 최근 연구에서는 코로나 재감염시 최초 감염보다 사망이나 입원의 위험도가 올라갈 수 있다고 알려져 있고 현재 대부분의 사람들이 3차 접종 후 항체가가 떨어지기 시작하는 3개월이 지난 경우가 많아 4차 접종을 면역저하자 혹은 고령자 위주로 서두르고 있습니다. 현재 백신은 여전히 중증진행을 낮추고 사망률을 줄이는 것으로 알려져 있어 백신 접종은 권고되고 있습니다.4차접종은 3회접종 완료 4개월 이후 접종을 권고합니다.  4차접종 권고 대상은- 50세 이상 성인, 18세 이상 면역저하자 및 기저질환자, 요양병원(시설) 및 정신건강증진시설 입원·입소자 및 종사자, 감염취약시설(장애인, 노숙인 생활시설) 입소자 및 종사자입니다. 4차접종은 3회접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로 접종 받으시길 권고합니다. 4차접종의 백신 용량은 3차접종과 동일하게 적용합니다. 하지만 노바백스 백신으로 1·2·3차 접종을 받은 경우, 4차접종은 노바백스백신으로 접종을 권고합니다. 단, mRNA 백신을 희망하는 경우 mRNA 백신으로 접종받으실 수 있습니다.mRNA 백신에 대한 금기·연기 대상자이거나, mRNA 백신 접종을 원치 않는 경우 노바백스 백신으로 4차접종 가능합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.부스터샷은 1회만 맞으면 됩니다.교차접종이 허용된다면 노바백신으로 맞으셔도 될겁니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

원칙적으로는 3차 부스터샷 및 4차 역시 동일백신 접종이므로 노바벡스로 교차 접종은 불가능합니다.

다만 1,2차 백신 접종 후 심각한 부작용이 있어 동일 백신으로 접종이 불가능하다는 의사의 소견이 있다면

노바벡스로 교차 접종이 가능하며, 이경우에는 사전예약이 아니라 잔여백신을 통해 가능합니다.

즉 현재 1,2차 노바벡스 접종 후 -> 3,4 차 mRNA 백신 접종은 가능하지만

1,2 차 mRNA -> 3,4차 노바벡스 접종은 특별한 의사의 의학적 사유 없이는 접종 대상이 되지 않습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.요즘 코로나가 재유행이라서 걱정이 되시지요. 4차 접종은 1회만 더 하면 되는 겁니다. 아무래도 지금 사용중인 백신들은 코로나 초기 우한주로 만들다보니 오미크론 하위변이에 대한 효과는 떨어집니다. 그렇다고 오미크론 백신이 국내에 도입된 것도 아니고 하위변이에 대해서는 효과가 좋은 것도 아니지요. 현재로서는 4차 접종이 최선이나 효과를 크게 기대하기는 어렵다 생각합니다. 그래도 안 맞는 것보다는 낫겠지 생각하는 정도 이구요. 접종을 하게 된다면 노바백스도 가능은 합니다만 더 효과적이거나 안전하다고 말씀 드리기는 어렵습니다.