대상포진이라고 진단받았는데 수포가 더 퍼지는데 병원에 다시 가봐야할까요?
척추를 기준으로 등오른쪽에 5cm반경 범위로 동그랗게 좁쌀처럼 올라오고 3일 후부터 오른쪽에만 쑤시는 듯한 근육통이 약하게 있어 대상포진같다 싶어 신경외과에 갔습니다.
병원에서 대상포진이라 진단을 받고 의사선생님께서 일주일 먹을 약과 연고를 처방해 줄테니 일주일동안 복용후 다시 오라고 하셨습니다.
약처방은 아침저녁진통제와 점심 항바이러스제 한알을 처방해주셨고, 연고는 아시클로버 성분 연고를 처방해 주셨습니다.
여기서 궁금증 하나!
약복용 2일째인데 피부포진 부위가 점점 넓어져 지금은 띠형태로 배 앞쪽까지 퍼졌습니다. 그리고 아픈정도는 더 심해졌지만 아직 참을만 합니다. 병원에 다시 가봐야할까요?
궁금증 둘!
처음 처방받은 연고가 양이 적어 다써가는데 약국에서 그냥 구매가능할까요?
궁금증 셋!
제가 신경외과갔다니까 주변에서 피부과 가야하는데 잘못갔다고 자꾸 피부과 가라는데.. 정말 피부과로 다시 가야하나요?
질문이 많아 죄송합니다. 그리고 답변주실분들께도 미리 감사드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.첫번째 ㅡ부위가 넓어 질수는있으나 너무 많이 번지는경우 병원 재방문 하시길 권유합니다.
두번째ㅡ연고는 항바이러스 연고일 가능성이 많아 이경우 처방전 꼭 필요합니다.
세번째ㅡ급성기에는 피부과진료 권유합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하 됨에 따라 재활성화 되면서 피부에 띠를 두른듯한 발진과 수포, 통증을 특징으로 하여 나타납니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.
드물긴 하지만 눈이나 뇌속에도 감염을 일으켜 홍채염, 각막염, 뇌수막염 등을 일으킬 수 있으며, 기저질환이 많은 노약자나 면역억제 치료를 받는 분의 경우 전신 감염으로 확산될 수 있어 주의를 요합니다.
#1
투약 2일째이시라면 일시적으로 피부 병변 부위가 넓어질 수 있습니다. 하지만 꾸준히 약을 잘 드셨음에도 범위가 넓어지거나 통증이 심해질 경우에는 예약일 전이라도 미리 내원하시어 투약 조절을 하시는 것이 필요할 수 있습니다.
#2
처방받으신 아시클로버 연고는 일반의약품으로 약국에서도 추가로 구입이 가능하실 것으로 보입니다
#3
치료 자체는 진료과에 국한을 받지 않지만 증상이 계속 지속된다면 피부과에 내원하셔서 약을 조절받으시는 것도 가능합니다. 통증은 감염 부위와 정도, 치료 시작시기에 따라 차이가 있습니다.
통증이 전혀 없이 치료가 끝나기도 하며, 범위가 넓거나 치료 시작시기가 늦어진 경우 바이러스 치료 후에도 통증이 남아 대상포진후 신경통의 형태로 지속될 수 있습니다. 가급적 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 통증이 심할 경우 강한 진통제와 신경통을 감소시킬 수 있는 약을 복용하게 되고, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.
증상이 생기고 가급적 빠른 시일내에 적극적으로 치료 받으시는 것이 후유증을 줄일 수 있는 방법이므로 통증이 심해지면 참으시기 보다는 다시 내원하시길 권유드립니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.신경외과에 가신 것도 장점이 있습니다.
대상포진에서 신경차단술을 하여 호전에 도움을 줄 수 있는 시술을 할 수 있다는 점 입니다.
어차피 초기 약물치료야 동일하고요.. 잘 안잡히면 신경차단술을 해 주는 것이 포진후 신경통도 줄일 수 있고 여러모로 좋습니다.
포진이 늘어나는 양상이면 차단술 시행을 위해 다시 한번 병원을 방문 하시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 일단 약 복용 및 연고 바르고 있으므로, 약간 심해진 정도는 정기적으로 재내원 예약 외에 특별히 갈 필요는 없으나, 그 통증의 많이 정도가 심해지고, 계속해서 번져나간다면 증상이 악화되었다며 재내원 할 필요 있습니다.
2. 바크로비크림 등 아시클로비어 성분 연고의 경우 일반의약품으로 약국에서 직접 구매 가능하시긴 하나, 처방받은 것 외에 추가적으로 많이 바르실 필요는 없습니다.
3. 신경외과든 피부과든 크게 상관없습니다. 치료는 동일합니다.
감사합니다.
