아토피 항히스타민 먹어도되나요?
아토피가 심해서 병원을 방문했는데 병원에서 항히스타민제를 주셔서 계속먹고 있기는한데 이게 먹어도 되는건지 먹으면 않되는건지 잘모르겠네요..혹시 부작용 이 있으면 알러주세요 부탁드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아토피피부염은 영유아기에 흔히 발생하는 만성 염증성 피부질환으로 성인기까지 지속되기도 합니다.
원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나 유전적인 소인이나 환경적인 요인, 환자의 면역 이상반응이나 피부장벽의 이상 등이 복합적으로 작용해 발병에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
아토피피부염의 악화요인은 환자마다 다르지만 일반적으로 다음과 같은 것들이 알려져 있습니다.
1) 피부자극 : 온도와 습도 변화 (건조한 공기, 높은 온도), 땀, 아기의 침, 꽉 끼는 의복이나 거친 재질의 옷, 긁는 행위, 정신적 스트레스 등
2) 식품 : 달걀, 우유, 콩, 땅콩, 밀 등 알레르기 반응이 나타나는 경우
3) 알레르겐 : 집먼지 진드기, 꽃가루 등
4) 감염 : 세균, 바이러스, 진균 (곰팡이) 등
아토피피부염의 치료를 위해서는 악화요인을 가능한 제거하는 것이 중요합니다. 환자마다 악화요인이 다르므로 개인마다 악화요인이 무엇인지 정확하게 파악한 후 조절하는 것이 중요합니다. 가장 중요한 것은 피부보습과 청결 유지 입니다.
- 목욕이나 샤워를 하루 1회 시행합니다.
- 물은 너무 뜨겁지 않은 미지근한 정도로 하고, 때는 밀지 않습니다.
- 비누는 약산성 보습 비누를 사용합니다.
- 목욕 시간은 15~20분 정도 이내로 하며, 목욕 후 부드러운 수건으로 두드리듯 물기를 닦고 3분 이내 보습제를 충분히 바릅니다
- 보습제는 하루에도 여러 번 사용하시고, 꾸준히 사용하세요.
이외에도 땀이 잘 흡수되는 부드러운 소재의 옷을 입으시고, 스트레스 관리
적절한 실내온도의 습도의 유지가 중요하며, 무엇보다 효과적이고 검증된 치료방법으로 꾸준히 관리하시는 것이 중요합니다.
스테로이드에 대한 부작용 때문에 사용을 꺼려하시는 경우가 많지만, 피부가 붉게 변하거나 건조하고 가려움증이 심해지는 급성 염증 소견이 있을 때 스테로이드제를 사용하면 효과적입니다. 하지만 약물치료가 필요할 때 시기를 놓쳐 만성병변으로 바뀌게 되면 스테로이드제마저도 도움이 되지 않을 수 있습니다.
따라서 스테로이드제를 무조건 사용하지 않는 것 보다는 증상에 따라 적절한 용법으로 적절한 기간동안 사용하는 것이 중요합니다.
1) 바르는 스테로이드는 처방받은 용법가 기간대로 사용해야 합니다. 올바른 피부관리가 함께 이루어져야 합니다
2) 얼굴이나 사타구니 부위는 바르는 스테로이드가 잘 흡수되어 약한 강도의 스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다.
3) 보습제와는 달리 온몸에 바르지 않고, 염증이 있는 부위에만 국소적으로 사용합니다.
4) 목욕이나 샤워 직후 피부가 촉촉한 상태에서 바르는 것이 더욱 효과적입니다.
알레르기 질환의 치료제로 많이 사용하는 항히스타민제는 크게 1세대, 2세대, 3세대로 구분할 수 있습니다.
이중 1세대 항히스타민제은 중추신경계 및 항콜린성 효과로 졸음이나 어지러움과 같은 증상을 유발하거나 정신운동신경을 저하시켜 수행 능력에 영향을 미쳐 고령이나, 항공기 운항자, 운동선수 등에서는 처방에 주의를 요합니다.
2세대 항히스타민제는 상대적으로 중추신경계 영향이 적어 졸음과 같은 부작용이 적은 것으로 알려져 있습니다.
3세대 항히스타민제는 2세대 성분의 대사체로 2세대에 포함하기도 합니다. 2세대에도 있던 진정효과를 억제하여 진정작용이 거의 없으나 약의 효과가 짧다는 단점이 있습니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항히스타민제는 졸리는 부작용이 가장 큽니다.
항히스타민제는 1~3세대 까지가 있습니다.
3세대로 갈수록 졸림에 대한 부작용이 적다고 보시면 됩니다.
그러나 1세대가 효과가 더 좋은 경우도 있어요... 1세대는 페니라민, 디펜히드라민 계열이고, 디펜히드라민은 부작용을 이용해서 수면유도제로 쓰이기도 합니다.
2세대는 뇌혈관장벽을 통과 하지 못하기 때문에 졸음 부작용이 덜합니다.
베포포타스틴(투리온), 세티리진(지르텍) 같이 최근에 많이 쓰이는 약물이죠
마지막으로 3세대는 부작용을 많이 줄인 대신 효과도 좀 약한 약물입니다.
펙소페나딘(알레그라)나 씨잘 같은 약물이 있습니다.
아래는 대표적으로 많이 쓰는 투리온이라는 항히스타민제의 약전입니다.
3. 이상반응
임상시험에서 총 증례 1,446명 중, 부작용이 137명(9.5%) 보고되었다
1) 정신신경계 : 졸음, 권태감, 두통, 두중감, 현기증
2) 소화기계 : 구갈, 구내건조, 설염, 오심, 구토, 위통, 위부불쾌감, 설사
3) 혈액계 : 백혈구수 변동, 호산구과다증
4) 간장 : AST(GOT), ALT(GPT), r-GTP, LDH, 총빌리루빈 상승
5) 신장 : 뇨단백, 뇨당, 뇨잠혈, 뇨우로빌리노겐
6) 피부 : 발진, 종창의 과민반응
비교적 안전한 약이니 크게 걱정하지 않으시고 드셔도 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항히스타민제의 흔한 부작용은 중추신경계 영향으로
졸음, 피로감 등의 증상을 보이는 것입니다.하지만 주로 처방되는 2-3세대 항히스타민제는
중추신경 관련 부작용이 조금있거나 거의 없으므로,
최근 약을 복용하시면서 졸림 등의 증상이 없었다면
장기간 복용하셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.더 드물지만 설사, 변비, 메스꺼움 등의 소화기 증상,
입, 코, 목이 마르거나 더 드물게는 배뇨 곤란 등이 있지만,담당의료진과 꾸준히 상의하셔서 처방 받으시면
대부분 특별한 문제없이 장기간 복용하십니다.질문자님의 쾌유를 빕니다.
도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아토피 때문에 고생하시는군요
항히스타민은 아토피에 가려움증을 줄여주는 효과가 있습니다 일
반적인 항하스타민은 어느 정도 장기 복용하셔도 문제가 없습니다
스테로이드만 들어 있지 않으면 너무 걱정 안 하셔도 될 것 같습니다
보다 자세한 것은 처음 받은 의원에서 상담하시길 권해 드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항히스타민제라는 약은 장기 복용해도 매우 안전한 약이니 몇 년씩 복용해도 큰 문제 없는 경우가 대부분입니다. 다만 복용시 졸리는 부작용은 있을 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김민수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항히스타민제는 주로 가려운 증상을 완화시켜주고, 부종등 히스타민분비에 의한 증상을 줄여줍니다. 항히스타민제는 옛날부터 처방되었던 약으로 몇주 이상 장기간 복용하여도 큰 부작용이 나타나지는 않는 것으로 알려져있습니다. 만약 약을 오래먹어서 다른 증상이생긴다면 병원에서 검사를 시행해보시기 바랍니다.
자세한 사항은 병원에 방문하셔서 진료와 상담을 받고 결정하시기를 권유드립니다.
감사합니다.
김민수 배상.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아토피 피부염 치료는 건조한 피부의 보습이 매우 중요합니다.
보통 보습 이후에 치료제로서는 다음과 같은 약들을 사용하게 됩니다.
1. 국소스테로이드, 국소면역조절제 - 주 치료제
2. 항히스타민제 - 가려움증 억제
이러한 약들 이외에도 피부 증상을 악화시키거나 유발하는 알러지원, 자극 물질, 스트레스를 피하도록 하는 다각적이고 체계적인 치료가 필요하며, 환자의 특성에 따라 개별화된 치료를 시행해야합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
