얼굴 오른쪽 측면 광대 찌릿한 통증원인이 뭔가요?
요즘 간헐적으로 오른쪽 한쪽만 앞뷰분이 아닌 옆부분 광대를 만지면 찌릿한 통증이 있습니다.
문지르면 통증이 약해졌다 다시 나타났다합니다.
윗 어금니에 충치가 있어서 생긴 통증인가 싶었는데 치아에는 뮨제가 없어보여요.
다른 중상으로는 최근 몇주간 오른쪽 목과 머리 경계가 ㄱ되는 부분부터 귀뒤쪽으로 통증이 있었어요.
그 통증이 있다 없다 했구요.
오른쪽 팔저림고 가끔 있어요
찾아보니 삼차신경통원인일수 있다는데 삼차 신경통의 원인은 무엇인가요?
심각한 질병을 초래하는건가요?
아니면 단순 자세불량으로 오는 통증인가요 ?
뮤슨과에 가야할지도 알려주세요
안녕하세요.
삼차 신경통의 원인은 뇌간 주변을 지나가는 혈관이 삼차신경을 압박하여 발생하는 것으로 추정되고 있습니다. 정상적인 노화의 과정일 수도 있으나, 다른 질환과 연관되어 있는 경우도 있습니다.
신경과에 내원하시기를 바랍니다.
감사합니다.
삼차신경은 얼굴 및 머리 부위에서 오는 통증 및 온도 감각을 뇌로 전달하는 감각신경입니다. 이 삼차신경에 병적인 변화가 발생할 경우에 삼차신경통이 발생하게 되는데, 가장 흔한 원인으로 외상이 있습니다. 이외에도 대상포진이나 중이염 같은 감염성 질환도 삼차신경통을 유발할 수 있습니다. 삼차신경통은 보통 한 쪽 얼굴로 나타나는데 마치 칼이나 송곳 같은 물질로 찌르는 듯한 통증이 전기가 통하듯 갑작스럽고 짧게 나타났다 사라지며 반복되는 증상이 나타납니다. 삼차신경통을 유발하는 원인을 안다면 원인을 교정하여서 치료를 할 수 있습니다. 이외에도 약물 치료나 심할 경우에는 수술적 치료도 고려해볼 수 있습니다. 진료는 신경과쪽으로 가셔서 보시면 되겠습니다.
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.
삼차신경(trigeminal nerve)은 얼굴과 머리에서 오는 통각과 온도 감각을 뇌에 전달하는 뇌신경입니다. 삼차신경병증이란 삼차신경에 병적인 변화가 생겨 얼굴의 감각 이상 및 씹기 근육의 약화 증상이 나타나는 질환을 의미합니다.
삼차신경병증의 주된 증상이 통증인 경우에는 삼차신경통(trigeminal neuralgia)이라고 합니다. 삼차신경통은 비교적 흔한 뇌신경통으로, 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생합니다.
중년 이후의 여성에게 비교적 흔하게 나타납니다.삼차신경병증의 가장 흔한 원인은 외상입니다.
두개골 기저부에 심한 충격이 가해지면 복잡한 기저부를 통과하는 삼차신경이 다른 뇌신경 및 관련 구조물과 함께 손상을 입는 경우가 많습니다. 감염 질환 중에서 삼차신경병증을 일으키는 가장 흔한 원인은 대상포진입니다. 중이염이나 바위뼈 꼭지 감염(petrous bone apex infection)이 신경절 또는 신경뿌리로 퍼져서 삼차신경과 눈벌림신경(abducens nerve)을 동시에 침범할 수도 있습니다. 그 외에도 뇌바닥 부위의 각종 종양에 의해 삼차신경이 압박을 받거나, 삼차신경이 통과하는 해면정맥굴(cavernous sinus) 또는 위눈확틈새(superior orbital fissure)의 병적인 변화 등에 의해 발생할 수도 있습니다.치료에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
1. 약물 치료
1) 카르바마제핀(Carbamazepine, Tegretol)을 처방합니다.
2) 하루 두 번 100mg을 처방합니다. 복용 횟수를 점차 하루 세 번으로 증가시킵니다.
3) 복용량을 100mg/day에서 1,200mg/day까지 증량시킬 수 있습니다.
4) 혈액 검사를 정기적으로 시행합니다.
2. 추가적 치료
phenytoin, baclofen, valproate sodium, lamotrigine와 gabapentin를 사용할 수 있습니다.
3. 수술적 치료
1) 말초적 접근법- 삼차신경의 말초 분지에 일시적인 약물 주입과 함께 한랭 요법(Cryotherapy) 또는 영구적 절제를 시행함
2) 중추적 시술- 경피적 신경절 파괴 : radiofrequency ablation, thermal ablation, glycerol injection, balloon microcompression.- 감마 나이프
출처 - 서울아산병원