의료상담
귀두 뒷쪽에 검은색 반점이 생겼어요 성병일까요?
성별
남성
나이대
20대
통증같은건 없었는데 갑자기 생겼습니다 살 질감이 다른 살이랑 다르게 약간 화상입었던것처럼 살갗이 반들반들해서요 성병일까요? 그리고 제가 진주양구진이 있는데 이게 더 늘어날수도 있나요? 원래 없던 자리에도 생겨서요
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
결론적으로 성병으로 보기는 어렵습니다. 성병은 헤르페스 감염과 곤지름,매독이 대표적인데 수포성 병변이나 사마귀 양상의 결절성 병변 또는 발진이나 궤양으로 나타나는데 상기 병변은 이러한 양상이 관찰되지 않기 때문입니다. 따라서 통증이나 가려움 등의 증상이 없고 병변의 변화가 없다면 경과 관찰이 가능하며 병변의 변화가 있을 경우 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
사진과 설명을 종합하면, 전형적인 성매개감염의 소견과는 거리가 있습니다.
현재 보이는 병변은 통증, 궤양, 분비물, 군집된 수포가 없고 색이 균일한 흑갈색 반점이며 표면이 매끈해 보입니다. 이런 양상은 헤르페스, 매독, 곤지름 같은 성병의 전형적 초기 형태와는 맞지 않습니다. 특히 헤르페스는 통증을 동반한 수포 후 미란으로 진행하는 경우가 대부분이고, 매독 1기는 단단한 궤양이 특징이며, 곤지름은 표면이 거칠고 융기됩니다.
가능성이 더 높은 쪽은 다음과 같습니다.
첫째, 귀두 색소침착 또는 점(멜라닌 반점)입니다. 마찰, 자위, 성관계, 경미한 염증 이후에 새로 인지되는 경우가 흔합니다.
둘째, 경미한 접촉성 피부염이나 미세한 화상·마찰 후 변화로, 회복 과정에서 피부가 반들반들하고 색이 달라 보일 수 있습니다.
셋째, 매우 드물지만 혈관성 병변이나 양성 색소성 병변도 감별 대상입니다.
진주양구진에 대해 말씀드리면, 이는 성병이 아니며 전염되지도 않습니다. 구조적으로 원래 있던 것이 성장 과정이나 관찰 시점에 따라 더 많아 보이거나, 이전에 인지하지 못했던 부위에서 새로 보이는 경우는 흔합니다. 다만 “늘어났다”기보다는 원래 있던 것이 도드라져 보이는 경우가 대부분입니다.
현재 상태에서 급히 성병으로 단정할 근거는 부족합니다. 다만, 색이 빠르게 커지거나 모양이 불규칙해지는 경우, 검은색이 진해지거나 출혈, 궤양이 생기는 경우, 수 주 이상 변화 없이 지속되는 경우에는 비뇨의학과에서 직접 진찰을 받고 필요 시 확대경 관찰이나 추가 평가를 권합니다.
지금 단계에서는 자극을 최소화하고 경과 관찰이 합리적인 선택으로 보입니다.