피검사에서 혈색소 수치 20이 나왔는데 어떻게 해야할까요?
[ 서울거주 / 만27세 남성 / 흡연 권렬형 전자담배 하루 1갑 / 음주 주1회 소주 1병 / 복용약 x ]
국가건강검진 피검사에서 혈색소수치가 높게나와
대학병원으로 가라고 소견서 써주시더라고요
어제 건대 대학병원가서 검사했습니다.
혈색소 수치 20.3이 나와
당일에 피 400ml를 뽑고
다음주 ct촬영 예약했습니다
앞으로 매주 1회 피뽑아야한다네요
앞으로 골수검사, 유전자검사 진행할듯한데
적혈구증가증이 의심되어서요.
20.3 수치인데 골수,유전자검사에서 이상이 없다고
나올수도 있나요? 만약 이상이있다면
치료받으면 괜찮은 병인지 걱정되어 질문드립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
적혈구증가증은 혈색소와 적혈구 용적률의 수치를 통해 판단됩니다. 일반적으로 남성은 혈색소가 17g/dL 이상, 여성은 15g/dL 이상일 때 적혈구증가증으로 간주됩니다. 또한, 적혈구 용적률은 남성은 54%, 여성은 49%, 소아는 43% 이상일 경우에 비정상으로 판단됩니다. 혈색소와 적혈구 용적률이 남성은 60%, 여성은 55% 이상인 경우에는 적혈구증가증이 의심됩니다.
적혈구증가증은 적혈구가 실제로 증가하는 경우와 탈수 등으로 인해 적혈구가 증가한 것처럼 보이는 경우로 나눌 수 있습니다.
총적혈구량이 실제로 증가하는 경우: 이 경우, 신장에서 생성되는 적혈구 생성 인자인 EPO(적혈구 생성인자)의 과도한 생산이나 저산소 상태, 신장 종양 등이 원인일 수 있습니다. 이때는 원인을 해결하여 치료할 수 있습니다.
총적혈구량은 정상이나 혈장량이 감소해 적혈구량이 증가된 것처럼 보이는 경우: 이 경우에는 급성 탈수나 이뇨제 치료 등으로 인해 혈장의 양이 감소하여 적혈구 용적률이 증가한 것으로 나타납니다. 이때는 적절한 수분 보충으로 적혈구 용적률을 교정할 수 있습니다.
진성 적혈구 증가증의 경우, 적혈구 수가 증가하면 혈전증과 심부전증이 발생할 가능성이 있습니다. 따라서 이를 예방하기 위해 혈액 제거를 위한 사혈을 수행하거나, 혈전을 예방하기 위해 저용량 아스피린을 복용하는 경우가 있습니다. 혈전 발생 위험이 높다고 판단되면 적혈구 수치를 조절하기 위해 경구 항암제를 추가로 복용하기도 합니다. 이러한 조치는 환자의 상태와 검사 결과에 따라 개별적으로 결정되며, 의사의 지도 아래 진행되어야 합니다.
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