일어설때 어지러움에 대해 질문드립니다.

Question

성별

남성

나이대

42

복용중인 약

고지혈증약

종종 앉아 있다 일어설때 어지러움이 심해지는 경우가 있습니다. 정신이 혼미해지는 정도일때도 있는데 빈도는 주기적이진 않고 부정기적으로 발생합니다.

* 그간 발생한적은 운동(1시반 이상 달리기) 후 누워서 스트레칭 후 일어설때, 한참 앉아 있다가 일어설때 발생

그래서 신경과에 가서 기립성 저혈압, 어지럼증 검사 실시결과 이상없음, 이비인후과 가서 어지럼증, 이석증 검사 이상없음, 신경과 재방문하여 뇌 MRA, 뇌혈류 초음파. 이상없음

웬만한 검사는 다 해본것 같은데 원인이 무엇인가요?

현재 건강검진간 경동맥. 2.8mm 죽상경화반으로 고지혈증약 복용 중, 경추 4,5,6번 디스크로 신경차단술 치료중(목과 뒷통수 통증)

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

병적인 상태가 아니더라도 생리적으로 오래 쪼그려 앉아 있다 일어서는 경우, 장시간 누워있다가 갑자기 일어서는 경우 등 머리 위치 변화에 맞춰 혈액공급이 순간적으로 이루어지지 않으면 아찔한 어지러움, 때로는 쓰러지는 경우도 발생할 수 있습니다.

따라서 일어날 때는 천천히 일어나되 주변에 지탱할 만한 구조물이 있다면 집고 일어나시고 어지러움증이 너무 심하다면 다로 자리에 쪼그려 앉는 것이 바람직하겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

앉았다 일어설 때 반복적으로 어지럼증이 발생하는 것은 체위성 현훈을 시사하는 증상입니다. 이러한 증상은 다양한 원인에 의해 유발될 수 있는데, 말씀하신 대로 기립성 저혈압, 전정기능 이상, 뇌혈관 질환 등을 감별하기 위한 검사를 시행하셨군요.

검사 결과 이상 소견이 발견되지 않았다면, 경추 질환이나 자율신경계 기능 이상 등의 가능성을 생각해볼 수 있겠습니다. 경추 디스크로 인한 경추 신경근 압박이 자세 변화에 따른 어지럼증을 유발할 수 있죠. 또한 목 주변 근육의 긴장이나 경직이 전정기관에 영향을 미칠 수도 있습니다.

현재 진행 중인 경추 신경차단술이 어지럼증 개선에도 도움이 될 수 있을 것 같네요. 필요하다면 물리치료나 운동치료를 병행하는 것도 좋겠습니다.

어지럼증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있고, 때로는 원인 규명이 쉽지 않을 수 있습니다. 불편 증상이 지속된다면 신경과 혹은 이비인후과 전문의와 추가 상담을 받아보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

전반적인 증상을 고려할 때 기립성 저혈압이 가장 가능성이 높은 것 같습니다. 매번 증상이 유발되는 것은 아니고 피로하거나 불면, 스트레스, 탈수가 심할 때만 나타날 수 있거든요.