2세대 실손과 4세대 실손의 차이는 무엇인가요???

Question

2세대 실손과 4세대 실손의 차이는 무엇인가요???

자꾸 실비 전환하라고 연락이 와서 무슨 차이가 있는지 알고 싶습니다. 궁금하네여

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

2세대 실손보험은 2009년 10월부터 2017년 3월까지 판매했던 표준화된 실손보험입니다.

이때부터 모든 보험사의 실손보험이 동일한 내용을 보장하도록 되었습니다.

2세대 실손보험은 급여와 비급여 항목을 모두 포함하고 있으며, 자기 부담금은 급여와 비급여 항목 모두 10~20%입니다.

통원 치료 시에는 병원 크기에 따라 1만원, 1.5만원, 2만원을 공제합니다.

4세대 실손보험은 2021년 7월부터 판매된 새로운 실손보험입니다.

이때부터 급여와 비급여 항목이 분리되어 주계약과 특약으로 구성됩니다.

즉, 비급여 항목을 보장받으려면 별도로 특약을 가입해야 합니다.

또한 자기 부담금은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 높아졌습니다.

통원 치료 시에는 급여 항목은 병원 크기에 따라 1만원, 2만 원을 공제하고, 비급여 항목은 모두 3만 원을 공제합니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

2세대 실손보험:

1.급여 자기부담금 10%or20%, 비급여 자기부담금 20%로, 1세대에 비해 높다.

2.면책기간이 없어 가입하자마자 바로 보상가능하다

3.해외치료비는 면책되는 반면, 치과나 한방, 치질 급여부분은 보상된다

4.2013년 4월부터의 2.5세대 실손보험은 갱신기간이 1년 단위로 짧고 실비 단독 실손상품 가입이 가능(기존에는 종합보험으로 가입)

5. 보장범위가 입원 5.000만원/통원(외래+약제) 30만원으로 확대되었다

4세대 실손보험:

1.상품구조가 주계약+특약의 구조로 나뉘었다

2.자기부담금이 주계약 20%, 특약 30%로 기존의 3세대에 비해 높다

3.선천성 뇌질환이나, 불임관련 질환, 치료 필요성이 인정되는 피부질환에 대한 보상은 확대되었다.

4. 비급여에 대한 청구가 많을 수록 보험료가 대폭 상승한다.

Answer 3

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

2세대 실비와 4세대 실비차이는 보장범위는 4세대가 더 넓구요.

차이점은 아래와같습니다.

1세대실비: 2009.7월 이전 가입 /자기부담금 0%/보험료 인상률은 평균 16%~17% 인상/ 4세대보다 보험료가 70% 비싸다

2세대실비: 2009.8~2017.3월 가입/자기부담금10%/보험료 인상률은 평균 16%~17% 인상/4세대보다 보험료가 50% 비싸다

3세대실비: 2017.04~2021.6월 /자기부담금10%/보험료 인상률은 평균 9% 보험료 인상/4세대보다 보험료가 10% 비싸다

4세대실비:2021.07월이후/ 자기부담금/ 급여 20%, 비급여30%/보험료인상없음/

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

4세대 실손의료비는 저렴한 보험료가 장점입니다.

다만 보장율이 기존 실손의료비보다 떨어집니다. 4세대 실손의료비는 급여 20%, 비급여 30%를 공제합니다.

Answer 5

안녕하세요. 박성현 보험전문가입니다.

보험료/보장범위등 차이가 많습니다.

현재치료받는 질환이 있거나

현재 납입하는 2세대 실손보험료가 부담되지 않다면 유지하시고

그렇지 않다면 전환하세요
!

Answer 6

안녕하세요. 김윤식 AFPK/경제·금융/보험전문가입니다.

2세대와 4세대 보험은 크게보면 2세대 보험이 보장범위가 넓으나 보험료는 4세대 보험이 저렴합니다. 단, 실비보험의 경우 금액이 크게 차이나지 않을 경우세는 2세대 보험을 유지하라고 권유드리고 싶습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 2세대실손

-판매시기: 2009.9월 ~ 2017.3월

-보장내역 입원90% 지급, 통원 일당 병원등급에 따라 1만~2만 공제

○ 4세대실손

- 판매시기: 2021.7월 ~ 이후 가입자

-보장내역 : 입원통원 급여20%, 비급여30% 공제후 지급처리

○ 전환은 계약시기에 따라 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.

현재 실손의료비는 09년 10월, 16년 1월, 17년 4월 의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다.

또한 올해 7월 약관개정에 따라 보장율이 더욱 축소되었습니다.

따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더 나은 선택일수 있습니다.

다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에 병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.

○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이 신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.

Answer 8

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

2세대와 4세대 실손의 가장 큰 차이는 급여진료비 공제입니다.

2세대는 10%공제를 하지만

4세대는 20%공제를 합니다.

물론 2세대가 3년갱신이어서 갱신시 보험료가 조금 오르는 건 있지만

그래도 4세대보단 낫구요.

질문자님이 1세대 실비만 아니라면 4세대로 전환은 비추천합니다.

나중에 실비가 갱신이 많이 되어 보험료가 부담스러워질 때 전환해도

안 늦거든요.

도움이 되셨길 바래요~