작년까지만 해도 약제비영수증 찍힌 약봉투로실비 청구 했는데요. 저번에 피부과 곰팡이균치료 약제비영수증 찍힌 약봉투 실비청구 미비서류라고만 보험 앱에만 적혀있고 상세내용 전화도 카톡

Question

작년까지만 해도 약제비영수증 찍힌 약봉투로 실비 청구 했는데요. 저번에 피부과 곰팡이균 치료 약제비영수증 찍힌 약봉투 실비청구 했지만 미비서류라고만 보험 앱에만 적혀있고 상세내용 전화도 카톡으로도 전혀 아무런 연락없는데요.

뭐가 바뀌었나요?!더 추가해야할 서류가 뭘까요?!

Answer 1

안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

원래 약제비영수증만으로는 청구가 어려운 경우가 많으니, 처방전이나 진료비영수증, 진료비세부내역서를 추가 제출하셔야 할 것으로 보입니다. 정확시 어떤 서류를 요구하는지는 보험사에 전화하셔서 확인해 보세요.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

약제비 영수증만으로는 보험 청구가 어려운 경우가 많아 처방전이나 진료비 세부내역서가 필요하며 특히 급여와 비급여 구분이 명확하지 않거나 진료비 영수증이 없을 경우 보험사에서 인정하지 않을 수 있으니 병원에 요청하거나 실손보험 앱을 통해서도 서류를 간편하게 발급받을 수 있습니다. 약국 영수증은 처방전이 없거나 급여 항목이 아니면 보상받기 어렵기 때문에 반드시 진료비 내역서와 처방전도 함께 제출하셔야 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실손보험을 청구할때는 병원영수증과 진료비세부내역서 그리고 약제비영수증이 있으면 됩니다 그리고 약국영수증은 처방되지 않은 약의 약제비는 보상하지 않습니다 피부과 약은 비급여 약이 많을 수 있습니다 처방한 병원의 영수증과 진료비세부내역서도 같이 제출하면 됩니다 그냥 본인이야국에서 구입한 약제비는 보상이 안됩니다

Answer 4

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

피부과에서 곰팡이균 처방을 받으시고 약제비영수증만 가지고는 보험청구가 미비하다고 나오는 것은 당연합니다. 추가서류로 진료비영수증, 진료비 세부내역서, 소견서 등이 필요하겠습니다. 치료목적임을 증빙하는 서류가 추가적으로 필요한 것입니다. 그외에도 서류가 더 필요하다면 해당 보험사로 연락을 하셔서 어떤 추가서류가 필요한지 문의를 해보셔야 합니다. 해당 서류는 해당병원에 원무과나 창구에서 요청하시면 받으실 수 있습니다. 아니면 실손 24앱에 등록된 병원이라면 실손 24앱을 통해서 간편하게 실손 보험 청구를 전자전송을 통해서 진행할 수도 있겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 경우에는 처방전을 추가하시면 될 것으로 보입니다. 즉, 해당 약제비에 대한 근거를 확인하기 위함으로 보입니다.

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

피부과 진료비가 1만원 이하일 경우에 약제비영수증으로 청구할 수 있으나 보완내용으로 보아 진료비영수증,진료비세부내역서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.