허리디스크 꼭수술 해야되나요?

Question

디스크 협착으로 수술을 권하시네요

최대한 비수술로 재활하고 싶은데 통증이 잘 줄어들지 않네요

도수치료 15회 이상 받았고 조만간 통증만 줄어들면 재활치료 받을려고 생각중입니다 많이 고민되네요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

척추관 협착증으로 마비 증상이 있으면 바로 수술적 치료를 해야 하나 통증만 있는 경우라면 보존적 치료를 시도 해 볼 수 있습니다.

척추관을 구성하고 있는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에 변성이 오면서 두꺼워져 척추관 이 좁아지게 되고, 이로 인해 척추가 전방 또는 후방으로 휘어척수와 신경근을 직접 누르며 통증을 유발하는 질환을 척추관 협착증이라고 합니다.

주로 허리를 뒤로 젖힐때 통증이 악화 되며, 구부릴 때에 완화되는 양상을 보입니다.

그러므로 디스크에서 효과 있는 운동과는 반대로 구부리는 동작이 중요 한데요

윌리엄 운동을 추천합니다.

또한 대부분의 코어 강화 운동들이 도움이 됩니다. 과도하게 허리를 펴는 동작을 하는 운동은 피하시는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

허리디스크의 경우 현재 마비증상이 없는 경우라면, 약물 및 주사치료에 통증이 참을수 있다면 수술적 치료는 필요치 않고 물리치료 및 주사요법등을 병행하시면 됩니다.

하지만 마비증상이 있거나, 약물 및 주사에도 통증이 참을수 없는 상황이라면 그때는 수술적 치료를 고려하시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최대한 재활 및 신경주사로 버티시고 싶으신 마음 충분히 이해합니다.

하지만 시술이나 수술이 필요로 치료를 해야되는 경우가 분명있습니다.

시술이나 수술의 결정은 MRI 에서 병변 및 환자분의 임상증상 등 여러가지를 고려하여 결정하게 됩니다.

길게 설명드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 허리문제를 완화시키는데 도움이 되는 방법을 설명드리자면....

1. 허리문제에는 걷는 것이 정말 정말 좋습니다.

속는셈치고 2주일만 하루에 20~30분정도 걷기를 해보시길 추천드립니다.

2. 스트레칭

예전에는 허리 스트레칭으로 몸을 앞으로 구부리는 것을 허리통증을 완화시킨다고 알려져서 많이 하곤 했지만,

최근에는 오히려 몸을 앞으로 구부리는 것은 허리 통증을 증가시킬수있다는 주장이 있습니다

그래서 허리스트레칭을 할때 몸을 앞으로 구부리는 동장을 하지 않고, 앞으로 누운 상태(땅을 보면서 누은 상태)에서 하체는 땅에 붙이고 팔을 땅에 댄체로 세워서 상체만 일으켜서 몸을 뒤로 펴는 동작으로 스트레칭을 많이 권해드리고 있습니다.

3. 허리굽히는 동작 줄이기

- 머리를 감을 때도, 허리를 굽혀서 감지마시고, 차라리 샤워하듯이 선채로 머리를 감으시길 바랍니다. (그렇게 하면 온몸에 물이 들어가니 머리감을때마다 샤워가 되어 귀찮긴 하겠지만, 허리를 굽혀 머리를 감는것은 허리건강에 정말 좋지 않으므로 개선하셔야합니다.

- 물건을 들때도 최대한 허리를 굽히지말고 허리를 꼿꼿이 세운채로 다리힘으로 들어올리는게 좋습니다.

(자세가 잘못된 경우 허리에 압력이 가해지는 힘이 커져서 허리통증이 심해질 수 있습니다.)

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

특별한 물리적 충격이나 트라우마가 없다면 대부분은 잘못된 생활습관으로 인해 발생합니다. 잘못된 자세로 오랫동안 컴퓨터를 하거나 앉아 있는 경우에 자세가 틀어진 상태로 인하여 관련 부위 근육의 피로감이 축적되고 근골격계 질환이 나타날 수 있습니다.

이때 치료법은 다음과 같은 3가지로 나뉠 수 있습니다

-초기 디스크 : 적절한 운동 및 코어 운동

- 일상생활에 불편감이 큰 정도의 디스크 : 도수치료 및 약물치료

- 허리디스크 증상 및 협착 : 적극적인 수술치료

현재 통증 유무에 따라 다양한 치료가 중요하지만 무엇보다 공통적으로 허리 및 목 주변 근육 강화 운동을 하여 골격의 부담을 줄여주는 것이 가장 중요합니다. 현재 일상생활에 불편감이 크다면 그때는 주사요법 및 약물치료 그리고 수술을 고려해보시길 바랍니다.

대부분 허리와 목 통증은 재활의학과나 정형외과 방문 하시면 됩니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임남규 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원칙적 치료는 수술이 맞긴 합니다만

수술에 대한 부담감 등이 있어 어려우시다면 재활치료를 꾸준히 받는 것을 권유드립니다.

약물치료 및 물리치료를 유지하시고

통증이 심할 경우 허리 시술 등을 고려해보길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

비수술적 치료로 증상 조절이 되지 않으면 어쩔 수 없이 수술을 고려해야 합니다. 수술이 조금 꺼려진다고 하시면 좀 더 도수 치료나 물리 치료, 약물이나 주사 치료를 받으시면서 통증 조절을 해보시고 이후에 수술을 고려하셔도 됩니다.

서민석 드림