건강검진 받으러 갔다가예상치 못하게 용종 제거하고조직검사 하고추가 검사까지 이어지는 경우가 진짜 많습니다.근데 여기서 제일 많이 물어보는게“이거 보험 청구 돼요?” 입니다.결론부터 말씀드리면조건만 맞으면 실비 + 수술비 특약까지 청구 가능한 경우가 많습니다.근데 같은 검사를 받아도검진인지 치료인지질병코드가 뭔지조직검사 결과가 어떤지에 따라 보험금 차이가 엄청 커질 수 있습니다.그래서 꼭 알고 계셔야 됩니다. 내시경하다가 용종 제거했다?이거 단순 검사로 안보고치료 목적 인정되면 수술로 들어가는 경우 많습니다.그래서• 실손보험• 질병수술비• N대질병 수술비• 양성폴립 진단비이런 특약들 청구 가능한 경우 꽤 있습니다.특히 용종 제거는“검사”보다 “치료행위”로 보는 경우가 많아서수술비까지 나오는 경우도 많습니다.근데 중요한건그냥 건강검진 목적으로만 처리되면 제외될 수도 있습니다. 조직검사 결과에서“고등급 이형성” 나왔다?이거 진짜 중요합니다.예를 들어• Tubular adenoma with high-grade dysplasia• 고등급 이형성이런 문구 있으면약관에 따라 유사암으로 인정 가능성도 있습니다.그래서• 일반 양성종양 → 양성 진단비• 고등급 이형성 → 유사암 진단비 가능성이렇게 차이 날 수 있습니다.보험사마다 기준 달라서진단서랑 조직검사 결과지는 꼭 확인해봐야 됩니다.건강검진 이후에“수치 이상해서 추가 검사 받아보세요”이 말 들어보신 분들 많죠?• 혈압 이상• 혈액검사 이상• 영상검사 이상이런걸로 의사 소견 받아서추가 검사나 재검사 진행되면실비 청구 가능한 경우 많습니다.핵심은 이겁니다.❌ 단순 건강검진⭕ 의사 소견에 따른 추가 검사즉, 질병 의심이나 치료 목적이 있어야 됩니다.여성분들 자궁경부 검사도 중요합니다.특히 CIN3 같은고도 이형성 나온 경우요.여기서 중요한게 질병코드입니다.• N87 → 일반 이형성증• D06 → 자궁경부 제자리암(유사암)같은 검사라도코드가 어떻게 들어가냐에 따라 차이 엄청 큽니다.만약 CIN3라면D06 코드 변경 가능한지 꼭 확인해보셔야 됩니다.D06 들어가면• 유사암 진단비• 수술비이런 부분까지 가능성 생깁니다.같은 검사 받고도누구는 몇십만원 받고누구는 몇백만원 차이 나는 이유가 있습니다.진짜 중요한건• 검사 목적• 의사 소견• 질병코드• 조직검사 결과• 가입한 보험 약관이 5개입니다.이거 제대로 확인 안하면받을 수 있는 보험금 놓치는 경우 진짜 많습니다.정리하면• 내시경 용종 제거 → 수술 인정 가능성 있음• 고등급 이형성 → 유사암 가능성 있음• 추가 검사 → 의사 소견 있으면 실비 가능성 있음• 자궁경부 CIN3 → D06 코드 확인 중요• 보험금은 질병코드 + 검사 목적이 핵심건강검진이 단순 검사로 끝나는게 아니라보험이랑 직접 연결되는 경우 진짜 많습니다.특히• 용종 제거• 조직검사 결과• 질병코드이 3개는 꼭 체크해보세요.놓치고 지나가는 보험금 생각보다 엄청 많습니다.건강검진 받기 전에보험 점검 먼저 받아보시고청구 가능한 부분 있는지 확인해보시는거 추천드립니다 👍

보험

보험전문가

건강검진 후 보험 청구 가능한 항목 정리

처음에는 이해받고 싶어서 이야기합니다조금만 더 설명하면 달라질 거라고 생각합니다그런데 반복되면사람은 점점 “그냥 내가 참자”로 이동하게 됩니다싸우는 것도 지치고설명하는 것도 지치고기대하는 것도 지치기 때문입니다상담실에서는 이 흐름을 자주 보게 됩니다특히 관계를 중요하게 생각하는 사람일수록더 오래 참고더 늦게 지칩니다하지만 중요한 것은참는 것이 항상 성숙함은 아니라는 점입니다갈등은 줄어들 수 있지만그 과정에서 자기 자신까지 지워지기 시작하면관계는 유지되어도 마음은 점점 멀어지게 됩니다그래서 필요한 것은 무조건 더 이해하는 것이 아니라내 감정의 한계를 인식하는 것입니다

심리상담

참는 것이 성숙한 것일까요?

안녕하세요, 형사전문변호사 배성권입니다.최근 팀미션 텔레그램 사기 피해로 상담을 요청하시는 분들이 크게 늘고 있습니다. 오늘은 팀미션 사기의 수법과 피해 발생 시 현실적인 손해배상청구 방법을 실제 사례와 함께 설명해드리겠습니다.※ 의뢰인 보호를 위해 실제 사례는 일부 각색하였습니다.1. 팀미션 텔레그램 사기란?팀미션 사기는 보이스피싱의 한 유형으로, 처음에는 소액으로 신뢰를 쌓은 뒤 점차 큰 금액을 편취하는 방식입니다.수법은 다음과 같습니다.처음에는 "물건을 구입하고 쇼핑몰에 리뷰를 달면 구입대금과 인센티브를 돌려주겠다"며 접근합니다. 처음 몇 차례는 실제로 대금과 인센티브를 정상적으로 지급하여 피해자의 신뢰를 얻습니다.이후 "실적이 탁월하다"며 본격적인 참여를 유도하고, 피해자를 텔레그램 단체방에 초대합니다. 단체방에는 피해자를 제외한 나머지 인원이 모두 바람잡이 조직원으로 구성되어 있으며, 이들이 "미션 완료했습니다"라는 메시지를 보내면 피해자도 서둘러 물품 대금을 송금하게 됩니다.그러나 이 모든 과정은 거짓이고, 송금한 돈은 전부 보이스피싱 조직의 대포통장으로 입금되는 구조입니다.2. 팀미션 사기 손해배상청구 방법보이스피싱 피해금을 회수하는 방법은 현실적으로 매우 제한적입니다.보이스피싱 조직원을 직접 검거하여 손해배상을 받는 것은 사실상 불가능합니다. 현실적으로 가능한 방법은 두 가지입니다.첫째, 검거된 인출책에 대한 손해배상청구입니다.둘째, 보이스피싱 조직에 통장을 대여한 자에 대한 손해배상청구입니다.실질적인 피해 회복을 위해서는 형사고소와 민사소송을 병행하는 것이 최선이며, 형사 사건에서 합의금으로 피해금을 변제받는 방식이 현실적으로 가장 유효한 방법입니다.다만 통장대여자의 경우, 보이스피싱 조직에 속아 통장을 빌려주거나 경제적 여력이 없어 합의금을 마련하지 못하는 경우도 많다는 점을 유의하셔야 합니다.3. 실제 사례 - 팀미션 사기 손해배상청구 과정① 통장대여자에 대한 형사고소의뢰인께서는 팀미션 사기 피해를 인지한 직후 긴급하게 내방하셔서 보이스피싱 조직에 통장을 대여한 자에 대한 고소를 의뢰하셨습니다.고소인 진술 이후 신속하게 고소대리인 의견서를 작성하여 피의자에 대한 수사가 빠르게 진행될 수 있도록 조력하였습니다.② 통장대여자에 대한 민사소송형사고소와 병행하여 피의자를 상대로 손해배상청구 민사소송을 제기하였습니다.재판 과정에서 금융거래정보제출명령신청을 한 결과, 피의자 명의 통장에 다량의 보이스피싱 피해금이 입금된 사실을 확인하였습니다. 이를 근거로 피의자가 고의 또는 과실로 통장을 대여하였으므로 민법 제750조에 따른 불법행위 손해배상책임을 부담해야 한다고 주장하였습니다.최근 법원은 보이스피싱 통장대여자에 대해 고의·과실의 정도에 따라 책임을 경감하거나 청구를 기각하는 사례도 있습니다. 그러나 이 사건에서는 피고의 고의·과실이 크다고 판단되어 원고 전액 승소 판결이 내려졌습니다.현재 피고가 항소를 제기하여 항소심이 진행 중입니다.4. 마치며, 피해금 회복을 위해 반드시 알아야 할 것팀미션 사기 피해금을 회복하기 위해서는 다음 순서로 대응하시길 권합니다.첫째, 즉시 경찰에 신고하십시오.둘째, 통장 가압류를 먼저 진행하십시오. 민사소송 제기에 앞서 대포통장을 가압류해두지 않으면, 입금된 돈이 즉시 인출되어 피해 보전이 어려워집니다.셋째, 형사고소와 민사소송을 병행하십시오. 형사 사건에서의 합의금 회수가 현실적으로 가장 유효한 피해 회복 방법입니다.팀미션 사기 피해를 당하셨다면 허황된 기대보다는 현실적인 해결책을 모색하시는 것이 중요합니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 형사전문변호사 배성권이었습니다.