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약간새로운파이리

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비례보상 1601이전 계약 2107 이후 계약 산출방식

개인 실비 10년도 가입

단체 실비 (특약 미가입)

총 2개인데요

11/10 의원급 방문

총발생의료비 145,720원 수납했습니당

쪼개면

의원 외래 급여가 6500 비급여가 130000 (80000 특약)

80,000원은 단체에서 비례 아니라고 제외 되었어요

약국 급여 7300 비급여 1,920

의원 136,500원

약국 9,220원

총145,720원

개인이랑 단체랑

산출 방식이 어케 되나요ˀ̣

약관 봐도.. 계산 방식이 궁금해서여ㅜㅜ

2개의 답변이 있어요!

  • 탈퇴한 사용자

    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 보험전문가입니다.

    1601 이전 계약이라면 총의료비를 기준으로 보장됩니다.

    통원 총의료비 * 1601 이전 공제후 지급금액/(1601 이전 공제후 지급금액 + 2107 이후 공제후 지급금액)

  • 김수빈 보험전문가

    김수빈 보험전문가

    흥국화재

    ∙

    안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    1601 이전 계약은 총 의료비에서 공제 후 지급금액을 계산한 뒤, 비례보상 방식으로 지급됩니다. 2107 이후 계약은 공제 후 지급금액만큼 보장하고, 단체 실비는 특약 미가입 시 비례보상에서 제외된 금액은 지급되지 않습니다. 감사합니다.