우울증 환자한테 리스페달정 처방?

Question

나이

23

성별

남성

복용중인 약

X

기저질환

X

우울증 환자한테 리스페달정을 처방하는 경우가 있나요? 보통은 처방하지 않은데 증상에 따라 처방할 수도 있나요? 궁금해요. 예를들어 우울증인데 소리에 예민해서 리스페달정을 처방받을 수도 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

효능

1. 정신분열병(조현병)
2. 중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료(6주까지)
3. 양극성장애과 관련된 조증삽화의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법
4. 파괴적 행동 (공격성, 충동성 및 자해적 행동)이 두드러지는 정신지체 또는 평균 이하의 지적 능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 행동장애(conduct disorder)와 기타 파탄적 행동장애(disruptive behavior disorder)의 치료

용법

이 약의 치료 용량은 환자의 임상 상태에 따라 조절되어져야 하며, 가능한 최소 유효량을 투여해야 한다.
1. 정신분열병(조현병)
1) 성인
(1) 초기용량 : 리스페리돈으로서 1회 1 mg을 1일 2회 경구투여하고 서서히 증량한다.
(2) 유지용량 : 1회 1∼3 mg을 1일 2회 투여한다. 연령 증상에 따라 적절하게 증감한다.
(3) 1일 10 mg 이상 투여 시 저용량 투여 시에 비해 추가적인 효과는 관찰되지 않았고 추체외로증상의 위험성을 증가시킬 수 있다. 1일 10 mg 이상은 개별 환자의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여해야 한다.
(4) 1일 16 mg 이상 투여는 안전성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.
(5) 추가적인 진정효과가 필요한 경우 벤조디아제핀계 약물을 병용투여할 수 있다.
2) 특이집단에서의 투여
• 고령자 및 저혈압 소인이 있는 환자
초기용량은 1회 0.5 mg 1일 2회 투여한다. 환자의 상태에 따라 1회 1～2 mg 1일 2회 투여가 될 때까지 0.5 mg 씩 1일 2회 증량한다. 1회 1.5 mg이상 1일 2회 용량으로의 증량은 일반적으로 최소 1주 간격으로 한다.
• 소아 및 15세 미만의 청소년에 대한 임상 경험이 부족하다.
3) 기존의 항정신병 약물로부터 이 약으로 전환하는 경우
의학적으로 적당한 경우 기존 약물의 용량을 서서히 줄이면서 이 약의 투여를 시작하도록 한다. 또한 의학적으로 적당한 경우 기존의 데포 항정신병약물로부터 전환할 때에는 데포제제의 예정된 다음 주사를 대신하여 이 약의 투여를 시작한다. 병용중인 항파킨슨제의 투약을 지속할 필요가 있는지에 대해서는 정기적으로 재평가해야 한다.

2. 알츠하이머 형태의 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상
초기용량은 이 약으로서 1회 0.25 mg을 1일 2회 투여한다. 환자에 따라 필요한 경우 최소한 2일 이상의 간격으로 1회 0.25 mg을 1일 2회씩 증량할 수 있다. 대부분의 환자에서 최적용량은 1회 0.5 mg을 1일 2회 투여이지만 환자에 따라 1회 1 mg을 1일 2회까지 증량할 수 있다. 환자가 최적 용량에 도달하면 1일 1회 투여 요법도 고려할 수 있다. 모든 대증요법과 마찬가지로 이 약의 계속사용여부는 지속적으로 평가되고 정당화되어야 한다.

3. 양극성장애의 조증 부가요법
• 초기 용량은 이 약으로서 1일 1회 2 mg 투여를 권장한다. 환자에 따라 24시간 이상의 간격으로 1일 1 mg까지 증량할 수 있다. 대부분의 환자에서 최적용량은 1일 2∼6 mg 범위 내에 있다. 모든 대증요법과 마찬가지로 이 약의 계속사용여부는 지속적으로 평가되고 정당화되어야 한다.• 소아 및 15세 미만의 청소년에 대한 임상경험이 부족하다.

4. 행동장애와 기타 파탄적 행동장애
- 체중 50 kg 이상
초기용량은 이 약으로서 0.5 mg을 1일 1회 투여한다. 환자에 따라 필요한 경우 최소한 2일 이상의 간격으로 1일 0.5 mg씩 증량할 수 있다. 대부분의 환자의 경우 최적 용량은 1 mg 1일 1회 투여이다. 환자에 따라 0.5∼1.5 mg을 1일 1회 투여할 수 있다.
- 체중 50 kg 미만
초기용량은 0.25 mg을 1일 1회 투여한다. 환자에 따라 필요한 경우 최소한 2일 이상의 간격으로 1일 0.25 mg씩 증량할 수 있다. 대부분의 환자의 경우 최적 용량은 0.5 mg 1일 1회 투여이다. 환자에 따라 0.25∼0.75 mg을 1일 1회 투여 할 수 있다. 모든 대증요법과 마찬가지로 이 약의 계속사용여부는 지속적으로 평가되고 정당화되어야 한다.
• 5세 미만의 소아에 대한 임상 경험이 부족하다.
신장애 및 간장애
신기능 장애 혹은 간기능 장애 환자에게는 초기 용량과 유지 용량을 절반으로 투여하고 용량 조절을 더욱 서서히 한다. 이들 환자에게는 이 약을 투여하는 경우 주의한다

Answer 2

안녕하세요. 이세라 약사입니다.

리스페달정은 조현병 치료제로, 반드시 조현병 증상에만 쓰이는 것이 아니라 우울증, 강박, 공황 등의 다양한 증상에 사용됩니다. 처방의의 지시에 따라 복용하시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 리스페달정은 리스페리돈이 함유된 약으로, 이러한 약은 도파민을 억제시켜서 신경이 예민해지거나 잠이 잘 오지 않는 증상에 사용될 수 있습니다.

2. 우울증이 있는 경우 보통 불안 증상도 같이 있는 경우가 많으며, 밤에 잠이 오지 않는 경우도 많습니다. 이경우 처방한다고 보시면 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

리스페리돈은 조증 및 정신분열증 치료에 광범위하게 사용되는 비전형적 정신병 약물로 의사의 판단하에 복용이 필요하다고 판단되는 경우에 처방을 받아 복용해야합니다.

감사합니다.^^