의료상담
얼굴뼈가 커지는병 도와주세요 엑스레이사진
성별
남성
나이대
20대
7월달에 제가 성형외과에서 잰 옆광대수치가 12.6cm였습니다 어제 정형외과병원에서 동일한자세로 턱들고 찍은수치가15.8cm로 4개월만에 옆광대거리가 성인21살인데도 3.2cm이상이 자랐는데 어떻해야할지모르겠습니다작년과 올해5월에 말단비대증피검사를 한번해서 정상이나왔습니다첫번째사진이 7월 두번째사진이 어제찍은사진인데 뼈가 많이 넓어졌는데 원인을모르겠어요..marpe악궁확장을 많이돌려서 넓어진걸까요
요약 정보가 없어요.
1개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
말씀하신 4개월 사이 광대가 3.2cm 넓어졌다는 수치는, 실제 뼈가 그 정도로 자라는 상황과는 맞지 않습니다.
결론부터 말씀드리면 엑스레이 촬영 자세·각도·확대비 차이 또는 MARPE에 의한 치열·상악골 변화가 외관 측정에 영향을 준 가능성이 매우 높고, 실제 광대뼈 자체가 급격히 커졌을 가능성은 매우 낮습니다.
아래를 보시면 이해가 조금 더 명확해집니다.
1. 성인에서 광대가 3cm 이상 커지는 병리적 상황은 매우 드뭅니다
말단비대증: 이미 두 차례 호르몬 검사(IGF-1 등)가 정상 → 가능성 낮음.
종양성 뼈 증식, 섬유성 이형성증 등: 일반적으로 수년 단위 변화이며, 4개월 만에 3cm 이상 변하는 양상은 거의 없습니다.
20대 성인 뼈는 성장이 사실상 종료되어 있어 이런 급증은 비현실적입니다.
즉, 측정값 자체가 실제 뼈 변화가 아닐 가능성이 매우 높습니다.
2. 측정 차이가 발생하는 가장 흔한 원인
(1) 촬영 자세·각도 차이
고개를 들거나 숙인 정도
좌우 회전
촬영 기기의 확대비 차이
이것만으로 1~3cm 정도 오차는 쉽게 발생합니다.
특히 광대는 사선으로 돌출된 구조라, 조금만 각도가 달라도 길이가 크게 달라 보입니다.
(2) MARPE(악궁 확장)의 영향 여부
MARPE는 상악골 치조부·치열궁을 넓히는 치료이며 광대뼈(관골)의 뼈 자체가 넓어지지는 않습니다.
그러나 MARPE 후 상악의 위치·치조골 형태가 달라져 사진상 얼굴 폭이 넓어진 것처럼 보일 수는 있습니다.
즉, 구조적 변화가 아닌 ‘겉보기 변화’ 가능성이 있습니다.
3. 현재 사진만으로 판단 어려운 부분
엑스레이는 기본적으로 정량 측정에 제한이 많습니다.
정확한 평가가 필요하다면 아래 두 가지가 가장 확실합니다.
4. 지금 필요한 현실적인 다음 단계
1) CT(안면 3D CT) 촬영
동일한 환자에서 시간 차이를 두고 비교할 때 가장 정확합니다.
CT는 확대비, 각도 오차가 거의 없어 정말 뼈가 변화했는지 정확히 확인할 수 있습니다.
2) 내분비내과 재확인(필요 시)
말단비대증이 의심될 만큼 광대가 자랐다고 느낀다면
IGF-1 재검 + 필요 시 OGTT 검사(성장호르몬 억제 검사)가 확실합니다.
다만 지금 설명하신 변화 속도로 보면 가능성은 매우 낮습니다.
3) 성형외과 / 구강악안면외과에서 CT 기반으로 거리 재측정
수치 비교는 반드시 CT 기반 동일 좌표계에서 해야 합니다.
X-ray는 비교용으로 부적합합니다.
5. 요약
광대뼈가 실제로 4개월 만에 3cm 넓어질 가능성은 거의 없습니다.
현재 수치 증가의 가장 유력한 원인은 촬영 각도·확대비 차이 + MARPE로 인한 외관상의 변화입니다.
정확한 확인을 위해서는 안면 3D-CT가 필요합니다.