다발성표피낭종은 실비처리가 안되나요?
안녕하세요
다발성 표피낭종으로 약60개정도를 제거하려고 합니다
개당5만원씩인데 보험적용이 안된다고합니다
안되는게 맞나요?
혹시 가능한방법이 있으면 알려주세요
꼭 수술은 하고 싶은데 비용때문에 힘드네요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험사에 문의하시어 실비청구가능한 비슷한코드번호를 알려 달라고 하신후 의사에게 건의를 하시면 될것 같습니다 아무래도 미용목적이라 불가능하다는 답변을 들으신것 같습니다 질병으로인한 낭종은 보상 가능하십니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다발성표피낭종의 경우 피부 미용에 대한 부분으로 처리되어 의료 실비로 지급되지는 않습니다.
그러나 미용 목적이 아닌 경우는 실비로 처리 가능한 경우도 있으며 보통 수술등을 할때는 실비 처리 가능한 경우도 있으니 이 부분은 확인을 해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
미용 목적으로 진료를 받았을 경우 보장이 어렵습니다
치료 목적이어야 합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 표피낭종은 실비에서 보상하는 항목에 해당이 되구요.
그렇기 때문에 표피낭종을 진단을 내리기 위해 시행하는 문진과 초음파와 같은 검사비용부터 약제비용, 수술비용까지 전부 보상됩니다.
또한 수술을 하실 경우에는 어떤 수술을 받느냐에 따라서 실비 외에 질병수술비와 피부질환수술비, 종수술비 등에서 보상하고 있으니 가입되어 있는 보장내용을 잘 살펴보시구요.
현재 보험적용이 불가하다는 설명을 들으셨다고 하셨는데 병원에서 설명을 들으신 것이라면 아마도 건강보험 적용이 불가하다는 얘기인 것 같습니다.
그렇다면 치료기법이 비급여항목이라는 말이겠죠.
현재 비급여와 표피낭종 모두 실비에서 보상 가능하니 문제될 것이 없겠으나 표피낭종이 아닌 여드름, 모반 등일 경우와 외모개선 목적의 치료에 해당되는 경우에는 보상이 불가하니 담당자를 통해 다시 한번 자세히 확인해보시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.미용목적에 경우 실손보험에서는 보상하지 않습니다.
미용목적 여부에 대한 간단한 확인 방법은
건강보험 적용이 가능하느냐로 1차적으로 확인하실 수 있습니다.
건강보험 미적용시 미용목적으로 분류되어 보상되지 않습니다.
