강아지 비장 종양 경계변화 문의드립니다
안녕하세요
얼마전 췌장염때문에 약먹고 관리하다 많이 좋아져서 오늘 병원에 검사받으러같는데 췌장수치 280정도로 좋아지고 간수치도 정상으로 나왔습니다 다만 비장의 종양이 5mm~6mm 정도 2개가 있다고해서( 1년전에 발견돼서 추적관찰 중이었습니다.) 작년 8월사진과 비교해보니 크기변화는 없지만 경계가 살짝 울툴불퉁한 부분이 생겼습니다 한달후 다시 보기로했는데요 만약 비장종양 악성인 경우 사례를 보니 심각하여 지금이라도 나중에 문제되기전에 하루빨리 수술하는데 나을것 같아보여서요 다음 검사후 변화양상 보이면 수술하는게 나을까요? 의견 부탁드립니다
안녕하세요. 신상윤 수의사입니다.
비장에 5~6mm 크기의 결절이 장기간 크기 변화 없이 유지되었다는 점은 비교적 안정적인 소견입니다. 다만, 말씀하신 것처럼 경계가 매끈하지 않고 울퉁불퉁해졌다면 조직 성격 변화 가능성은 고려 대상이 됩니다. 비장 결절은 양성 결절성 증식, 혈관종, 혈종, 악성 종양 등 다양한 스펙트럼이 있으며, 크기보다도 성장 속도와 내부 구조, 경계 변화가 더 중요한 판단 요소가 됩니다.현재처럼 크기 변화 없이 경계만 경미하게 변화한 경우에는, 즉각적인 수술보다는 단기 추적 관찰 후 변화 양상 확인이 합리적인 선택입니다. 한 달 후 재검에서 크기 증가, 내부 에코 변화, 경계 불규칙이 더 뚜렷해진다면 수술적 제거를 적극 고려하게 됩니다. 비장 종양이 악성일 경우 급성 출혈 위험이 있는 것은 사실이지만, 모든 소형 비장 결절을 예방적으로 수술하는 것이 항상 최선은 아닙니다. 특히 현재 전신 상태와 혈액 검사 수치가 안정적인 점도 고려해야 합니다.
결론적으로, 다음 검사에서 변화가 확인되면 수술을 논의하는 방향이 적절하며, 지금 단계에서의 과도한 선제 수술은 신중할 필요가 있습니다.
감사합니다. 추가 문의 사항 있으신 경우 댓글 적어주세요.
추가로, 정확한 원인 확인과 치료 방향은 반드시 내원하여 수의사에게 직접 진찰과 상담을 받으셔야 합니다.비장 종양의 경계가 불규칙하게 변하는 양상은 종양 내부의 조직 변화나 증식 가능성을 시사하므로 크기 변화가 없더라도 악성 가능성을 완전히 배제하기 어렵습니다. 비장 종양 중 악성인 혈관육종은 파열 시 급성 복강 내 출혈로 생명이 위험해질 수 있으며 전이가 빠른 특성을 보입니다. 현재 닥스훈트의 연령과 체중을 고려할 때 전신 상태가 양호하고 췌장염 수치가 안정화되었다면 종양이 더 커지거나 파열되기 전에 예방적 절제술을 시행하는 것이 위험 관리 측면에서 효율적인 선택일 수 있습니다. 한 달 후 검사에서 경계의 불규칙성이 심화되거나 미세한 크기 증가가 관찰된다면 지체 없이 수술을 진행하여 조직 검사를 통해 악성 여부를 확진하고 파열 위험을 제거하는 것이 논리적인 판단입니다.