MRA와 MRI 두 가지 다 필요한 경우일까요?

Question

성별

남성

나이대

60대

기저질환

당뇨.고지혈.위염.

복용중인 약

고지혈.위약

안녕하세요.의사 선생님

저희 아버지께서 (68세)10년 전부터 귀에서 바람 부는 소리 삐익하는 소리 심장 박동 같은 소리 등. 여러 가지 소리들이 이명이 들려서 괴롭다고 하시는데요.

고개를 돌리면 한쪽씩 더 심해지는 것 같다고도 하시고 입을 벌렸을 때 심해지는 것 같다고도 하시고 ...

그게 벌써 10년 되셨습니다.

이번에 주변병원에서 MRA와 MRI 이벤트 가격으로 좀 저렴하게 하고 있던데 한번 받아보시는 게 좋을까요?

아버지 뇌 관련 질환 가족력 전혀 없으시고요.

고혈압 없으시고 당뇨 전 단계. 콜레스테롤 약 몇 년째 드시고 계십니다. 피검사 건강 검진 해 보시면 큰 이상은 따로없으신 것 같습니다.

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

환자분이 이명이 들리셔서 괴로워하시는군요 그래서 주변병원에서 검사하는 것에 대해서 받을지말지 궁금하셨군요

결론은 말씀드리면 받지 않으시는 것이 좋겠습니다.

MRI MRA의 효용성에 대해서는 부정하지 않겠습니다. 단지 처음의 목적을 확인하셔야 합니다.

환자분이나 보호자분의 경우 이명때문에 힘들어하시는 것이지요

MRI는 뇌실질에 문제가 있는지 보는 것입니다. MRA는 뇌혈관에 문제가 있는지 보는 것이구요

따라서 검사소견이 환자분의 증상과 관련이 있다면 문제가 없겠지만 관련이 없다면 검사를 괜히 하신 셈이 되겠지요

예를 들어서 MRI가 정상이고 MRA가 정상이라면 "뇌실질에 문제는 없고 뇌혈관에도 문제는 없습니다. 환자분의 이명의 원인은 모르겠습니다." 이렇게 되는 것일텐데 말입니다.

환자분이나 보호자분이 이러한 결과라도 "알겠습니다. 그래도 문제가 없다는 것을 알았으니 만족합니다" 이렇게 생각을 하신다면 검사를 받으셔도 좋을 것 같습니다. 하지만 "그게 뭐야...이상한 소리가 들려서 괴롭다고...그걸 알려줘야지...검사 괜히 했네" 이렇게 된다면 다시 한 번 생각해보시는 것이 좋을 것 같습니다. 물론 여러가지 소리가 들리는 가운도 심장받동소리도 있다고 하니 MRA에서 이상소견이 나올 수도 있겠지만 그건 좀 애매하겠지요

따라서 일단 신경과 혹은 신경외과 진료를 받으시고 그 때 만약 MRI MRA를 권유하신다면 촬영하시는 것이 좋겠습니다. 저희가 보통 장보는 것과 같다고 보시면 됩니다. 필요한 물건을 사야지 세일한다고 사면 가끔 필요도 없는 물건인 경우가 있잖습니까? 그것과 같다고 보시면 됩니다.