갑상선암 뇌동맥류 시술 뭐부터 해야하나요?

Question

성별

여성

나이대

40대

기저질환

고혛압

복용중인 약

고혈압약

갑상선암 절제수술과 뇌동맥류 코일색전술(스텐트 삽입-아스피린 2년 복용 예정)일때 어느걸 먼저 수술 해야하나요? 뇌동맥류 병원에서는 아스피린 복용으로 모든 수술은 뇌수술전에 미리하거나 ,아스피린 복용끝난루 하라고 했었습니다

갑상선암 절제수술 후 최소 얼마동안의 회복기가 지났을때 뇌동맥류 시술을 하는게 좋은가요?

Answer 1

안녕하세요. 송재민 재활의학과 전문의입니다.

현재 갑상선암의 정도와 뇌동맥류 크기나 상태등을 모르기 때문에 정확한 안내는 불가능하겠습니다. 뇌동맥류 시술 후에 아스피린 2년 복용해야한다면 아스피린 복용 상태에서는 갑상선암 수술을 할 수 없고, 당장 뇌동맥류가 신경학적 증상을 일으키는게 아니라면 뇌동맥류 병원에서 말한것처럼 갑상선암 수술을 먼저 해야할 수도 있으나, 수술 중에 또는 수술 후에 뇌동맥류가 터질수 있는 위험성도 있을 수 있습니다. 양쪽 병원 얘기 들어보시고 결정하시는게 좋겠습니다

Answer 2

안녕하세요. 최병관 내과 전문의입니다.

두 가지 이상의 질환이 있고 모두 치료를 요하는 상태라면 먼저 급한 정도에 따라 수술 순위를 결정하는 것이 일반적입니다. 갑상선암의 경우 대부분 간단한 절제술과 방사선 동위원소 치료로 완치되며 타장기 전이등은 흔치 않지만 세포 유형에 따라 일찍 치료를 요하는 경우도 있습니다. 색전술의 경우 해당 병변 위치와 위험도에 따라 응급 혹은 조기 수술이 필요할 수 있으므로 종합병원이라면 해당과 의사들의 협진에 따라 수술 시기를 결정하는 것이 일반적입니다. 스텐트 시술 후 아스피린을 복용하여야 하는 어려움은 있으나 경우에 따라 크지 않은 수술은 아스피린을 중단하지 않고 수술을 시행가능한 경우도 있으므로 먼저 상급병원에서 이를 같이 놓고 판단하시는 것이 좋겠습니다. 담당 주치의와 더 상의해보시기를 권합니다.