안녕하세요. 신성현 의사입니다.
국소적 치료로는 얼음 주머니를 목 뒤에 대거나 얼음물을 사용하여 비강을 세척하여 혈관 수축을 도울 수 있습니다. 전방 비출혈의 경우, 환자가 조용히 앉아서 머리를 숙이거나 콧등 아래 연골을 압박하면 출혈을 멈출 수 있습니다. 혈관 수축제를 코에 넣는 것도 출혈을 멈출 수 있는 방법 중 하나입니다. 실패할 경우 화학 물질, 전기 소작기, 레이저로 출혈 부위를 소작하거나 출혈 부위를 압박하는 패킹을 시행할 수 있습니다.
패킹을 사용한 경우 패킹은 비강 내에서 2~5일 유지됩니다. 출혈 재발을 방지하기 위해 과로와 긴장을 피하고 재채기 시 입을 벌려 코에 압력을 가하지 않아야 합니다. 항혈액응고제의 복용은 일시 중단해야 할 수도 있습니다.
후방 비출혈의 경우, 출혈 부위를 찾기 어렵고 출혈량이 많은 경우가 많습니다. 이러한 경우 내시경 하에서 출혈 부위를 정확히 찾아내고 소작을 시행하거나 압축 스폰지를 사용하여 출혈 부위를 압박하여 지혈하는 방법이 많이 사용됩니다. 내시경을 이용한 전기 소작술은 출혈 부위를 정확하게 찾아내고 혈관을 소작하여 출혈을 멈출 수 있습니다. 내시경과 전기 소작을 사용한 후방 출혈 치료는 재발율이 낮고 합병증의 위험이 적은 장점이 있습니다.