당뇨약 처음 복용 중인데, 공복혈당이 조절 잘 안되는 것 같은데 복용약 변경해야 할까요?
당뇨약 복용한지 약 3주 쯤 되었습니다. 매일 저녁 다이아벡스500mg 1알 복용 중인데요, 당뇨약 복용 후 다음 첫날은 공복혈당이 103으로 나온 뒤 총 3주 중 2주이상은 120(최고130)이상 측정되고 있는 실정입니다. 약이 저랑 잘 안맞는 걸까요? 고견 부탁드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
다이아벡스 500mg를 저녁에만 복용중에 있으므로 아침 공복혈당은 다소 높을 수 있습니다. 하지만 단기간에 공복혈당이 조금 높다고 해서 문제가 되진 않으며 혈당관리를 너무 엄격하게 할 경우 저혈당 증상으로 문제가 생길 가능성도 있으므로 현재 약물을 복용하시면서 혈당 추이를 기록하여 주치의에게 상담을 받으시는 것이 좋을 것 같습니다. 당 수치가 너무 높아 걱정이 되시면 외래를 앞당겨 방문하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
공복 혈당이 복용 전에 몇이었는지가 중요하겠습니다.
첫 복용 후 일정한 기간이 지난 후 재방문을 하여 약물 용량 조절도 진행될 것으로 보입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요.
당뇨의 경우, 8시간 이상 공복 후 아침 혈당이 126 mg/dL 이상을 때 진단하게 됩니다.
다이이벡스 즉 메포르민은 당뇨가 있으나 심하지 않은 경우, 가장 먼저 사용하는 약이라고
생각할 수 있으며, 현재 140 이상 증가하지 않고 있어 조절이 되지 않는다고 할 수는 없는
것으로 보입니다. 현재보다 약을 추가하거나 변경 시 저혈당을 경험할 수 있어 주의가
필요하며 현재의 약제를 유지하는 것이 더 좋을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
메트포르민은 기본 당뇨약물로 조절이 안될경우 다음단계는 대부분 메트포르민의 용량을 증량시키는 것입니다. 인슐린과 같이 복용시간에 예민한 약물이 아니라 주치의와 상의후 결정하시길 바랍니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다.
잘 조절되고 있는것으로 보입니다.
당뇨일지를 작성하셔서 처방받은 병원에 한번 보여주시기 바랍니다.
보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.
다이아벡스를 복용하고 계시다면 가장 낮은 단계의 당뇨약을 복용하고 계신 것입니다. 그만큼 주치의 선생님께서 당 수치가 아주 나쁘지 않다고 판단하셔서 처방해준 것으로 생각됩니다. 약물을 바꾸기 보다는 우선 식단, 운동 등을 통해서 최대한 공복혈당을 조절해보시길 권고드리며, 잘 되지 않는다면 그 때에 약물 변경을 고려하는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 김기덕 의사입니다.
다이아벡스는 자는 동안 간에서 포도당 합성을 감소시킵니다.
원래는 자는 동안 간에서 포도당을 만들어서 공복이어도 혈당이 유지가 되는데요.
다이아벡스는 이런 과정을 감소시켜 혈당을 낮추게 됩니다.
아침 공복 혈당이 다소 높게 나온다면,
혈당 조절이 안되는 경우도 있을 수 있구요.
반대로 저녁을 너무 일찍 먹어서 새벽에 저혈당이 오기 때문인 경우도 있습니다.
저혈당이 오면 당이 떨어지는데요.. 그렇게 되면 몸에서는 혈당을 높이는 호르몬이 많이 분비되어
혈당이 상승하게 됩니다.
이런 경우에는 보통 새벽 2-3시에 저혈당이 와서 깨기도 하구요.
식후에 비해 아침 공복이 좀 높게 나오는 경우가 있어요.
저녁을 일찍 드신다면 9시 정도에 간단한 간식이 아침 혈당 조절에 도움이 될 수 있습니다.
새벽 저혈당으로 잠을 깨도 실제 혈당은 정상으로 나올 수 있습니다.
몸에서 혈당을 높이는 호르몬이 이미 분비되어 혈당이 낮지 않게 나올 수 있기 때문입니다.
다음 방문시 아마 병원에서 당화혈색소 등을 같이 보게 될텐데요.
검사 결과를 참조해 치료 계획을 수정하거나 유지할 수 있습니다.
혈당 조절이 덜 되는 경우와 새벽저혈당으로 인해 오르는 경우에는 치료 계획이 다르기 때문이에요.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
잘 맞는 것 같아요. 공복 혈당은 120~130 정도를 기준으로 하여 조절을 한답니다. 물론 더 낮게 유지할 수도 있지만요. 약으로만 조절하는 것은 한계가 있으니 운동과 식사 조절, 체중 감량도 병행해 보시기를 바랍니다. 아니면 당뇨약을 증량하는 것도 방법일 수는 있습니다.
