인레이한 어금니 치아파절 신경치료 필수인가요?

Question

오래전에 인레이한 어금니 치아가 파절되었습니다 보시다싶이 많이 파절되어있는데 한달이 넘게 방치되어있긴 합니다 좀 불편한건 많이 날카롭다는정도..? 한달이 넘긴 했지만 아직까지 시리거나 아픈 통증이나 별다른 불편함이 없습니다 병원에서 신경치료 한 후 크라운을 하자고 하는데 크라운은 해야되는게 맞지만 아프지 않아도 이 정도 파절이면 신경치료를 꼭 해야하고 크라운을 해야하는건가요?

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Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님의 사진 해상도가 좋지않아 정확한 판단은 하기 어렵습니다만,

치과에서 신경치료 및 크라운을 권한이유는, 엑스레이상 파절된 부분이 신경쪽과 가까이 있거나 침범해있기 때문일것입니다.

파절된부분이 신경이 있는곳을 침범했다면, 이미 각종 세균들과 이물질들이 파절된부분을 통해 신경이 있는 치수라는 곳을 다 오염시켰을 가능성이 큽니다. 그렇게 되면 결국 오염된 치수를 제거해야하는 신경치료가 필요한것입니다.

치아가 손상이 큰데도, 시리거나 통증이 있지 않은 이유는 여러가지가 있을 수 있지만

치수라는 곳이 이미 오염이 심해져 괴사가 되어버렸다면 그곳에 있는 신경이 죽어버렸기때문일 가능성이 있습니다.

그렇게 되면 통증은 느끼지 않게 되겠지만 이미 안쪽으로 계속적인 손상을 가할 수 있기 때문에 신경치료를 해야할 가능성이 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

인레이 파절 후 방치하게 되면 2차 파절을 일으킬 수도 있습니다. 지속적인 저작압에 의해 부러진 치아 주변으로 2차 금이 파급되면 이때는 단순히 크라운 치료가 아닌 발치 후 임플란트 시술을 해야 합니다. 따라서 현재 인레이가 파절되었다면 크라운 치료로 나아가는게 맞습니다. 신경치료는 방사선 사진이 없어 말씀드리기 어려우나 아마 신경과 근접하기 때문에 해야하지 않을까 싶습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사진으로 보이는 파절이면 교두1개가 파절된것인데 파절정도가 적지 않습니다.

또한, 기존의 인레이 크기도 큰 편이라, 크라운은 불가피해 보입니다.

다만, 신경치료를 해야할지는 엑스레이를 보아야 어느정도 판단이 가능합니다.

신경이 큰 경우에는 크라운을 위한 치아삭제시 신경과의 거리가 가까워져서 지금당장 통증이 없어도 신경치료가 필요하다고 판단될 수 있습니다.

답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
이가 깨지시거나 부러지셨다면 빠른 시일내 치과 진료가 필요해보입니다.
얼마나 손상이 되었는지에 따라 치료방법이 달라질 것 같습니다.
치료 시기가 늦어지면 균열이 지속되면서 더 큰 치아 손상을 야기할 수 있습니다.

치료 도중에 신경노출이 심하면 신경치료가 필요할 수 있으며, 직접 진료보신 치과 전문의 선생님께서 제일 정확한 진료가 가능할 것으로 보입니다.
진료 잘 보시고 쾌차하시길 바랍니다.