산정특례 등록이 된 암환자가 심질환으로 산정특례 신청을 할 수 있나요?

Question

몇년전 코로나 백신 후유증으로 심장 초음파 검사를 하다가 선천성 심방중격결손 진단과 수술 권고를 받은 여성입니다. 시간과 돈 문제 때문에 수술을 미루고 있던 중 난소암 확진을 받고(작년 여름) 산정특례 대상자가 되었는데, 슬슬 심장 수술을 할까 싶어 알아보다가 심방중격결손도 산정특례 등록이 가능하다고 하셔서요. 혹시 기존 암환자가 심질환으로 산정특례 신규? 중복? 등록이 가능한가요??

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

산정특례자가 되어도 그부위의 치료에만 혜택이 됩니다 암으로 산정특례자가 되면 암진료 치료비만 가능하며 심장질환 지료비는 혜택을 볼 수 없습니다 둘다 되면 치료에 도움은 됩니다 다만 산정특례자가 되면 급여부분의 치료비만 되고 비급여항목은 뵨인부담으로 하셔야 합니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

암과 심장질환은 각각 별개로 산정특례 등록이 가능합니다.

두 질환 모두 산정특례 등록이 되면 치료비 부담이 줄어듭니다.

각각 별도로 신청하셔야 하니 국민건강보험공단에 문의하시면 정확한 안내를 받으실 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

네, 가능합니다.

왜냐면 둘이 겹치는 사항이 아니기 때문이죠.

암 산정특례는 암치료비용 급여에 대한 보장이고

심장은 심장에 대한 내용입니다.

산정특례통과 여부는 다른 내용이긴 합니다만

중복으로 여러 질환의 산정특례가 가능하느냐?를 물어보신다면

문제없이 가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

암으로 산정특례가 되었다면 암에 대한 치료 부분에 대하여 산정특례로 본인 부담금이 줄어드는 것입니다.

암과 심장은 별개임으로 심장에 대한 치료도 산정특례를 받아야 본인부담금이 줄어듭니다. 따로 신청을 하시면 됩니다.

진단을 받고 30일 이내 신청하여야 소급적용이 되지만 30일이 지난 이후로는 신청일부터 적용이 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

산정특례로 혜택 적용횟수 제한은 없습니다.

암산정특례 중 심장질환 산정특례도 각각 등록가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

제가 알기론 각각 병명에 따른 산정특례 적용이 가능한 것으로 알고 있고 각각 등록이 필요한 것으로 알고 있습니다.

국민건강보험공단에 문의를 해 보시길 바랍니다.

도움이 되셨기를 바랍니다.