고지혈증이 진단되면 약물 치료를 시작하게 되는데 이름과 용량은 다르지만기본적으로 스타틴 성분이라고 보시면 됩니다.스타틴을 복용하는 환자 중 근육통을 호소하거나 증상은 없지만 혈액검사에서CK가 상승되는 경우는 드물지 않게 보게 됩니다. 이러한 스타틴의 가장 흔한 이상반응인 'SAMS'에 대해 이야기해보겠습니다.스타틴으로 인한 근육통 또는 혈액 검사상 근육 효소(CPK)의 증가는스타틴 복용 환자의 많게는 10%까지 발생하는 것으로 보고하고 있습니다.'Statin-assciated muscle symptom(SAMS)'라고 지칭을 하는데 반드시근육 효소(CK)의 상승을 동반할 필요는 없습니다.경미한 근육통일 경우 혈액 검사상 근육효소의 상승이 없다면 약제 중단없이 복용을 유지해도 되며 시간이 지나면 대부분 호전되는 것으로 알려져있습니다.스타틴은 아토바스타틴,로수바스타틴,심바스타틴,피타바스타틴,프라바스타틴 등 다양한 종류가 있는데 아토바스타틴과 로수바스타틴이가장 흔하게 처방됩니다.리바로스타틴과 피타바스타틴이 근육 관련 합병증이 상대적으로 낮은 것으로알려져 있으나 아토바스타틴과 로수바스타틴에 비하여 콜레스테롤 강하 효과는떨어질 수 있습니다.SAMS가 발생한다면 이전에 사용하지 않았던 스타틴으로 변경하여 사용하면되며 만약 CK가 5배 이상 상승하였다면 스타틴 사용을 중단해야 합니다.SAMS는 고용량의 스타틴에서 더 잘 나타나는 것으로 되어 있어 ezetimibe복합제재를 사용하여 스타틴 용량을 줄여서 처방하는 것도 방법이 될 수 있습니다.

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고지혈증약 복용하면 근육통이 나타날 때 어떻게 해야 할까요?

음주운전 사고로 사람이 사망했고,그 직후 현장을 벗어났다면대부분은 이렇게 생각합니다.“이건 무조건 실형 아니냐”“변명의 여지가 있겠느냐”하지만 음주운전 도주치사 사건 역시감정이나 여론이 아니라법이 정한 구성요건과 증명 기준으로 판단됩니다.실무에서 이 사건 유형을 다뤄보면,모든 사건이 동일한 결론으로 가지는 않습니다.⚖️ 음주운전 도주치사란 무엇인가음주운전 도주치사는다음 요소가 결합된 중대 범죄입니다.음주 상태에서의 운전교통사고 발생피해자의 사망사고 후 구호 조치 없이 현장을 이탈한 행위이 네 가지가 모두 충족될 경우특정범죄가중처벌법에 따라매우 중한 처벌이 예정됩니다.그래서 수사 초기부터구속 여부가 적극적으로 검토되는 경우가 많습니다.🔍 핵심은 ‘사망 결과’만이 아닙니다많은 분들이“사람이 사망했는데 무슨 판단이 더 필요하냐”고 생각합니다.하지만 수사와 재판에서는다음과 같은 질문들이 반드시 검토됩니다.👉 사고 당시 음주 상태가 어느 정도였는지👉 사고와 사망 사이에 인과관계가 명확한지👉 운전자가 사고 발생 및 피해 결과를 인식한 상태에서 현장을 이탈했는지👉 이탈 행위가 단순 이탈인지, 도주로 평가될 수 있는지즉,결과가 중하다고 해서법적 판단 과정이 생략되지는 않습니다.📌 ‘도주’로 인정되기 위한 기준음주운전 도주치사에서가장 치열하게 다투어지는 쟁점 중 하나는‘도주’ 여부입니다.모든 현장이탈이곧바로 도주로 인정되는 것은 아닙니다.수사기관은 다음을 종합적으로 봅니다.사고 직후 운전자의 행동피해자에 대한 인식 여부신고 또는 구호 조치 가능성현장을 벗어난 경위와 시간이후 운전자의 행동과 진술실무상사고 인식이나 피해 인식이 명확하지 않은 상태에서의 이탈은도주로 단정하기 어렵다는 판단이 이루어지는 경우도 있습니다.❗ 음주 사실이 인정되면 끝일까?음주운전 사실이 인정되면형사책임이 무거워지는 것은 분명합니다.다만,음주와 사고 사이의 인과관계사망 결과에 대한 책임 범위도주치사 구성요건 충족 여부는 별도로 판단됩니다.실제 사건을 다뤄보면음주운전 사실은 인정되었지만,도주치사까지는 성립하지 않는 구조로정리되는 경우도 존재합니다.이 차이는사건을 어떻게 정리하고,어떤 쟁점을 중심으로 설명하느냐에서 발생합니다.⚠️ 초기 대응이 특히 중요한 이유음주운전 도주치사 사건은초기 대응이 사실상사건의 방향을 결정합니다.사고 직후 진술경찰 조사에서의 첫 설명블랙박스·CCTV 해석 방향음주 수치와 시간 관계 설명이 중 하나만 잘못 흘러가도사건은 되돌리기 어려운 방향으로 굳어집니다.실무에서 보면"사실보다 진술 구조 때문에 불리해지는 경우"가결코 적지 않습니다.🔍 이런 유형의 사건을 다뤄보며 느낀 점음주운전 도주치사 사건은“무조건 처벌을 줄이는 사건”도,“무조건 실형을 피할 수 없는 사건”도 아닙니다.중요한 것은사실을 부정하는 것이 아니라,법이 판단하는 기준에 맞게사실을 정리하는 것입니다.실제 유사 사건들에서구성요건별로 쟁점을 분리해 대응했고,그 결과 혐의 범위가 조정되거나결과가 달라진 경험도 있습니다.🔚 마무리음주운전 도주치사는가장 무겁게 다뤄지는 범죄 중 하나입니다.그래서일수록감정이나 추측이 아니라법이 보는 기준으로 접근해야 합니다.사망이라는 결과보다 중요한 것은그 결과에 대해어디까지 형사책임을 물을 수 있는지입니다.비슷한 상황으로 고민하고 있다면,혼자 판단하기보다사건 구조를 한 번 정리해보는 것만으로도대응 방향은 달라질 수 있습니다.

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사망사고이후 현장이탈.. 도주치사인가?

1. 오늘은 음주 운전 시 차량의 몰수에 대하여 살펴보고자 하는데, 사실관계와 관련하여, 여러 차례 음주 운전에 관한 유죄 판결을 받았던 피고인이 운전했던 차량과 차량 열쇠가 형법상으로 몰수가 되었고, 이에 대하여 피고인이 항소와 상고를 하였는데, 대법원에서는 피고인의 상고를 기각하였습니다(대법원 2018. 3. 9. 자 2018도 1614 도로교통법 위반 등 결정).​2. 위 사안에서 대법원은 '피고인은 제1심 판결에 대하여 항소하면서 항소이유로 양형부당만을 주장하였음을 알 수 있다. 이러한 경우 원심판결에 몰수에 관한 법리오해의 잘못이 있다는 취지의 주장은 적법한 상고이유가 되지 못한다. 그리고 형사소송법 제383조 제4호에 의하면 사형, 무기 또는 10년 이상의 징역이나 금고가 선고된 사건에서만 양형부당을 사유로 한 상고가 허용된다. 피고인에 대하여 그보다 가벼운 형이 선고된 이 사건에서 원심의 양형 판단에 심리미진의 잘못이 있다거나 양형 재량의 내재적 한계를 벗어난 잘못이 있다는 취지의 주장은 결국 양형부당 주장에 해당하여 적법한 상고이유가 되지 못한다.'는 판단을 하여 기각을 하였는데, 다만 압수되었던 자동차등록증은 제1심 법원부터 몰수되지 않았던 바, 이러한 점은 대법원에서도 유지되었습니다.​3. 다만 유사한 사안에서 제1심 법원이 자동차를 몰수하였는데, 울산지방법원의 재판부는 2017. 12. 7. 선고했던 2017 노 1345 도로교통법 위반 등에 관한 판결에서 이를 파기하였던 사례도 있었습니다.​4. 당시 울산지방법원의 재판부는 '피고인이 이 사건 각 범행을 인정하며 반성하는 듯한 태도를 보이고 있다. 이 사건 음주운전 범행의 경우 혈중알코올농도가 그다지 높지 않다. ① 증 제1호는 피고인이 2012년경 구입한 2011년식 싼타페 신차로서 재산적 가치가 상당한 점, ② 피고인이 이 사건으로 실형의 선고를 받아 시설 내 처우를 통하여 무면허 운전 및 음주운전 범행에 대한 교정의 기회를 가지게 됨으로써 그 기간 동안 증 제1호를 이용하여 무면허 운전 내지 음주운전 범행을 할 위험이 없는 점, ③ 증 제1호는 피고인의 처가 영업을 위하여 이용하기도 하는 차량으로 보이는 점, ④ 피고인이 누범 기간이나 집행유예기간 중에 이 사건 각 범행을 저지른 것도 아닌 등 비난 가능성이 현저히 높다고 보기도 어려운 점 등에 비추어 보면, 증 제1호를 몰수하는 것은 피고인에게 지나치게 가혹하다고 판단된다.'는 양형의 이유를 개진하였습니다.