두피가 가렵고 열이나는 이유가 뭔가요?

Question

두피가 건조함이 느껴지고 열도  날 때도 있고 비듬이  심한데 피부과에서  처방해준 바르는 약은 일시적으로 나아질뿐  완치가 안되고  있어요  정확하게 병명도 모르겠구요  특히 너무 건조함이 심해서  힘드네요

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.귀하의 증상은 지루성 피부염이나 습진성 피부염, 두피 건선 등의 가능성이 있어 보입니다. 이러한 두피 질환들은 만성적인 경과를 보이며, 스트레스나 계절 변화, 유전적 요인 등에 의해 악화와 호전을 반복하게 됩니다.두피에 열감과 건조감이 동반되는 것은 피부장벽 기능이 약화되어 나타나는 증상일 수 있습니다. 외용 스테로이드제나 면역조절제 등의 약물로 증상을 조절할 수 있으나, 장기적인 사용은 피부 위축 등의 부작용이 우려되므로 주의가 필요합니다. 증상 개선을 위해서는 두피의 청결을 유지하되 자극이 적은 저자극 샴푸를 사용하시고, 뜨거운 물로 씻거나 모발을 심하게 당기는 것은 피하는 것이 좋겠습니다. 보습제를 적절히 사용하여 두피의 수분을 유지해주는 것도 도움이 될 것입니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 증상의 양상과 병력에 대해 피부과 전문의와 심층적인 상담을 하시는 것이 필요해 보입니다. 두피 생검 등의 검사를 통해 병변의 특성을 확인하고, 이에 맞는 치료제 선택과 생활 관리법에 대한 지도가 이루어져야 근본적인 증상 호전을 기대할 수 있을 것입니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.지루성 피부염일 가능성이 있습니다.지루성 피부염은 피지 분비가 많은 부위인 머리, 이마, 겨드랑이 등에 잘 발생하는 만성 염증성 피부 질환입니다. 이는 지루성 습진이라고도 불립니다. 주로 홍반(붉은 반점)과 가느다란 비듬이 주요 증상으로 나타납니다. 이 질환은 생후 3개월 이내부터 4070세 사이에 많이 발생하며, 특히 성인 남성의 35%에서 발생하는 흔한 습진 중 하나입니다.지루성 피부염의 원인은 여러 요인에 의해 복합적으로 작용한다고 여겨지며, 아직까지 정확히 밝혀진 바는 없습니다. 유전적인 요인, 가족력, 음식물, 곰팡이균의 활동, 세균 감염, 호르몬 변화, 정신적 긴장 등이 그 원인으로 추측됩니다. 지루성 피부염의 일부 환자들이 항진균제로 치료될 수 있으며, 이는 피티로스포륨이라는 효모균의 활동과 관련이 있을 수 있습니다.이 질환의 주요 증상은 홍반, 비듬, 딱지 등으로 가려움증이 동반됩니다. 대개 두피, 눈썹, 눈꺼풀, 코 주위, 귀, 앞가슴, 겨드랑이, 유방 아래, 배꼽 주변, 회음부 등에 나타나며, 다양한 크기와 모양의 홍반성 병변을 형성합니다. 이차적으로 세균 감염이 발생하면 악취가 발생할 수도 있습니다.지루성 피부염은 시진을 통해 진단할 수 있으며, 건선과의 감별이 필요한 경우가 있습니다. 치료는 증상 완화를 중심으로 진행되며, 완치 방법은 없습니다. 피부 조직 검사를 통해 다른 질환과의 감별이 필요한 경우가 있습니다.치료에는 특정 약용 샴푸를 사용하거나, 세균 감염이 발생할 경우 항생제를 사용하는 것이 일반적입니다. 또한 일상 생활 습관을 조절하여 악화를 방지하는 것이 중요합니다. 이 질환은 음주, 사우나, 스트레스, 불면 등에 의해 악화될 수 있으므로 이러한 습관을 피하는 것이 좋습니다.