담낭절제술이 필요할까요?담낭 절제 시 생활하는데는 문제가 없을까요?

Question

현재 담낭 용종(0.7센티)과 결석(0.9센티)가 있습니다.작년대비 두개 모두 0.6센티에서 커졌는데요 담낭절제술이 필요할까요?담낭 절제 시 생활하는데는 문제가 없을까요??

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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이엄석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다

담낭결석과 담낭용종이 같이 있는경우 담낭암의 발생빈도가 증가한다고 되어있어 현재 가이드라인은 담낭절제술을 권고하고 있습니다. 특히 담낭 용종의 크기가 커진것만으로도 담낭절제술의 적응증이 됩니다. 그리고 담낭절제술을 시행하여 담낭이 없어도 담낭이 하는일(담즙의 저장 및 농축)을 담도에서 대신 역할을 하므로 큰 문제는 없습니다.

--> 위의 내용은 교과서에 나오는 애기구요 실제 임상에서 진료시 담석 용종과 담낭결석이 같이 있는 경우에도 용종이 1cm이하이고 담석으로 인한 증상이 없다면 수술안하고 지켜보는경우도 있습니다. 그 이유로는 담낭암 발생빈도가 증가한다고는 되어 있으나 담낭암 발생율이 높지않고 최근 문헌에는 발생율을 높이지 않는다는 보고도 있기 때문입니다. 그리고 담낭절제술이 간단한 수술이고 대부분 후휴증은 없으나 일부 환자는 담낭절제술후 소화불량이나 설사가 지속되어 불편함을 호소하는분도 있고 담도협착으로 인한 담도염도 올수 있어 가능하면 담낭을 보존하는것이 좋기 때문입니다

마지막으로, 담낭용종이나 담석크기 측정시 1~2mm차이는 편차가 있을수 있어 정말 크기가 커졌는지는 내시경초음파라는 검사를 통해 확인이 필요합니다.

결론적으로 만약 질문자님이 담낭암이 생길수도 있어 굉장히 불안하시다면 담낭절제술을 시행하는것이 맞으며, 수술하시는것이 무섭고 꺼려진다면 급하게 수술하시지 말고 추적관찰 하시면 됩니다. 다만 정확한 크기측정을 위해 일반적인 복부초음파보다는 내시경초음파 검사를 한번 해보실것을 권해드립니다.

제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다