현재 병변은 원형 또는 타원형의 경계 비교적 뚜렷한 홍반성 판이며, 점차 크기가 증가하고 가려움이 동반되었고, 다발성으로 발생했습니다. 사진상 중심부 소실이 뚜렷하지 않고 전체가 균일하게 염증성 변화를 보이는 점에서 체부백선보다는 화폐상 습진 가능성이 더 높습니다. 또한 스테로이드(아드반탄) 사용 후 새로운 병변이 생기지 않는 점도 염증성 질환에 더 합당합니다.
화폐상 습진은 피부 장벽 손상이 핵심 병태생리입니다. 피부 건조, 땀과 마찰, 잦은 세정, 계절 변화, 스트레스 등이 유발 요인이 됩니다. 10대에서도 충분히 발생할 수 있으며, 특별한 감염 없이도 생깁니다.
관리 원칙은 다음과 같습니다. 중등도 국소 스테로이드를 1에서 2주 사용 후 점차 감량합니다. 동시에 보습제를 하루 2회 이상 충분히 도포하여 장벽 회복을 유도합니다. 뜨거운 물 샤워, 때밀이, 강한 바디워시는 피합니다. 긁지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.
경과 중 병변 가장자리가 더 뚜렷해지거나 고리 모양으로 변하고, 스테로이드 사용에도 확대된다면 체부백선을 재평가해야 하며, 그 경우 항진균제로 전환합니다.
현재로서는 화폐상 습진으로 보고 표준적 보존적 치료를 유지하는 접근이 타당합니다.