고칼륨혈증에서 서맥이 나타나는 기전이 어떻게 되나요?

Question

안녕하세요

관련분야를 공부하는 학생입니다.

고칼륨혈증이 되면 심장이 지나치게 펌핑되면서

v-fib이나 v-tach같은 위험한 상황이 올 수 있다고 하는데요

위 두 상황은 매우 빠른 맥박이 나타나는 걸로 알고 있는데

왜 고칼륨혈증 증상 중 하나로 서맥이 나타나게 되는지 기전이 잘 이해가 되지 않아서요

즉 v-fib, v-tach은 빠른 맥박이 나타나는데 그 반대인 서맥이 나타날 수 있는 이유가 어떻게 되나요?

잘 알고 계신 선생님 설명 부탁드리겠습니다.

Answer 1

안녕하세요. 재빠른반딧불251입니다.

고칼륨혈증은 혈액 내 칼륨 농도가 너무 높아지는 상태를 말합니다. 이는 심장 근육세포의 전기적 활동을 방해할 수 있으며, 이러한 현상이 심부전, 심방세동, 심정지 등의 위험한 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다.

심장 근육세포는 평소에도 어느 정도의 칼륨 이온을 내보내고 있지만, 고칼륨혈증에서는 세포 내 칼륨 농도가 높아지기 때문에 이를 내보내는 것이 어려워집니다. 이에 따라 심장 근육세포의 전기적 활동이 감소하게 되며, 이로 인해 심장박동의 리듬이 어긋나거나 멈출 수 있습니다. 이러한 상황이 서맥을 유발하는 원인 중 하나입니다.

또한 고칼륨혈증에서 칼륨 농도가 높아지면, 교감신경계의 자극을 강화시켜 심장박동을 빠르게 만들 수 있습니다. 이는 일시적으로는 심장박동의 빈도를 증가시키겠지만, 장기적으로는 심장근육을 피로하게 하고 심부전 등의 질환을 유발할 수 있습니다.