아이 콩다래끼 제거시술, 염증주사후 살패임과 색소침착
39개월 남아 25년 5월초 콩다래끼 시술받고, 해당부위 염증완화위해 덱사메타손(?) 염증주사를 맞았습니다.
4시간정도후에 눈주변에 수포일어나는 알러지반응일어났었구요
이후에는 진정되어 별증상없이 다래끼치료는 종결됐습니다.
아래눈꺼풀에 하얀알갱이가 있었는데 진료시 여쭤보니, 주사약성분이 남은거라며 1-2주 사이에 흡수된다고 하셨고 실제 1개월 넘게있다가 사라진거같아요
6개월정도가 지난 현재 눈꼬리 앞쪽에 색소침착처럼보이는 하얀 반점이 보이고, 그아래쪽으로 살패임이 보입니다. 눈꼬리앞주변에 하얀 알갱이도 남아있구요
현재 동남아 거주중으로 한국처럼 우수한 진료를 받기는 어려운 상황입니다.
검색결과 시간이 지남에 따라 자연적으로 낫는다는 글과 전문의의 진료를 받아야한다는 글이 보이더라구요
요즘들어 부쩍 살패임증상이 눈에 띄는거같아 증상이 심해지고있는건지 염려되어 문의드립니다.
자외선차단을 잘해야한다는 글을 봤는데 사계절 햇빛이 강한나라여서 신경써도 부족할수있어요.
요즘엔 보습크림 발라주는데 더 신경쓰고있습니다
저희아이는 피부가 굉장히 얇고, 살성도 약한편인데요
그래서 이런 주사후 부작용이 심한건가요?
만약 추가치료를 해야한다면, 4살 아기도 피부과진료를 받을수있는지 궁금합니다.(진료를 위해 귀국을 하려고하는데 막상 한국을 갔는데 어려서 치료가 어렵다고 할까봐요) 치료가 가능하다면 몇회,어느정도의 기간을 생각해야하는지도 궁금합니다.
혹시나 자연치유를 기다린다면 어느정도 기간까지 지켜봐야하는지도 궁금합니다
아이에게 물어보니 아프거나 간지러운 증상은 없다고 하구요. 상처자리가 부풀어오르거나 하는 증상은 없습니다. 그리고 제생각에는 색소침착처럼 보이는 하얀 반점이 눈꼬리앞쪽에서 아래부분으로 조금 내려온거같기도 합니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진 범위 안에서 보이는 특징만 기준으로 설명드립니다.
결론부터 말씀드리면, 현재 보이는 하얀 반점(저색소침착)과 국소적인 살패임(얕은 함몰)은 ‘스테로이드 주사 후 흔히 나타날 수 있는 피부 위축/색소 변화’ 양상과 가장 유사합니다. 대부분 서서히 회복되는 경향이 있으나, 시간은 오래 걸릴 수 있습니다.
1. 왜 이런 변화가 생겼을까
아이 피부는 성인보다 얇고, 스테로이드·염증반응에 취약합니다.
주사 후 몇 시간 내 수포가 생겼다는 점을 보면 약물·물리적 자극에 대한 과민반응 가능성도 있고,
그 이후 생긴 국소 피부 위축(skin atrophy)·저색소침착(hypopigmentation) 은 비교적 전형적입니다.
스테로이드 성분이 조직에 오래 남으면
→ 지방층·진피 두께 감소 → 얕은 패임
→ 멜라닌 감소 → 하얀 반점
아이 피부가 유난히 얇다면 더 두드러져 보일 수 있습니다.
2. 시간이 지나면 좋아질까?
좋아지는 경우가 더 많습니다.
다만 회복 속도가 매우 느립니다.
피부 위축 회복: 대개 6개월~18개월, 드물면 2년
저색소침착 회복: 수개월~수년, 일부는 완전한 회복까지 시간이 더 필요
지금이 시술 6개월이므로 “회복 초반부”라고 보셔도 무방합니다.
현재 사진에서 보이는 깊이·범위로 보면
악화 양상보다는 서서히 눈에 띄는 변화가 자연광 아래에서 더 도드라져 보이는 것일 가능성이 큽니다.
3. 지금 집에서 할 수 있는 관리
특별한 치료가 필요한 정도는 아니며, 기본 원칙은 ‘자극 최소화 + 자외선 차단’입니다.
선크림(아이용, SPF 30 이상): 실외 위주로 얇게라도 꾸준히
보습 강화: 하루 2회 정도
과도한 마사지, 문지르기 금지
저색소침착은 햇빛에서 더 대비가 생겨 도드라져 보이기 때문에, 동남아 환경에서는 자외선 차단이 특히 중요합니다.
4. 한국에 귀국해서 피부과 진료가 필요한가?
필요는 있으나, 시급성은 낮습니다.
아이 나이(39개월)에서도 진료와 치료 모두 가능합니다. 소아 전문 피부과에서는 일상적으로 다루는 나이입니다.
진료 시 받게 되는 가능성이 있는 치료
1. 경과 관찰 권고
2. 필요 시
저강도 레이저(저에너지 프락셔널)
저색소침착 개선 목적 레이저(308nm excimer 등)
피부재생 연고(트레티노인 계열 → 소아는 사용 여부 개별 판단)
단, 지금 단계에선 대부분의 의사들이 ‘조금 더 지켜보자’ 쪽에 가까울 가능성이 높습니다.
레이저 치료도 최소 3-6개월 간격이 기본입니다.
5. 치료를 고려한다면 언제가 적절한가
지금이 시술 후 약 6개월 → 아직 회복 가능성 큰 시기
9~12개월까지 경과 관찰 후 변화가 없을 때 치료 여부를 논의하는 것이 일반적입니다.
그 전에는 피부가 스스로 회복하는 능력을 충분히 활용하는 것이 더 안전합니다.
6. 위험 신호(이 경우 치료 필요)
없어 보이지만, 다음이 생기면 진료 필요
패임이 갑자기 깊어짐
붉어짐/부기/통증/딱지
하얀 부분이 점점 넓어지는 양상
현재 설명과 사진 상 이런 소견은 없어 보입니다.
요약
스테로이드 주사 이후 흔히 생길 수 있는 피부 위축·저색소침착 양상으로 판단됨
대부분 자연 회복되며 6~18개월 이상 걸릴 수 있음
지금 단계(6개월)는 악화로 보기보단 회복 초반
자외선 차단 + 보습이 핵심
치료는 가능하나, 조금 더 경과를 보고 결정하는 것이 더 보수적이고 안전한 접근
4살 아이도 충분히 피부과 진료·치료 가능