사구체신염 치료 혹은 완화하는 방법이 있나요

Question

초기 사구체신염 판정을 받았습니다. 현재는 약만 처방받고 복용중인데 신장은 회복이 불가능한 장기로 알고 있습니다. 그럼에도 혹시 사구체신염을 치료하거나 상태를 완화시키는 방법이 있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 사구체신염은 종류도 다양하고 질병의 정도도 다양하여 환자마다 다른 경과를 보입니다.미세 신증후군의 경우는 우리가 쓰는 스테로이드 치료에 좋은 반응을 보이며 많은 수의 환자들이 정상으로 회복되고 있습니다. 간혹 재발을 보이는 환자들도 있기는 하나 치료 성적은 좋으며 필요시 다른 면역억제제를 쓰기도 합니다.
하지만 사구체신염 중에도 치료에 반응하지 않는 신장염도 많으며 같은 질환에 있어서도 환자마다 치료에 대한 반응이 다르므로 신장내과 전문의 선생님에게 병에 대해 설명을 듣고 조직 검사의 결과에 따라 선생님의 지시대로 열심히 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다.

참조ㅡ 서울아산병원 건강칼럼

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일차성인지 이차성인지에 따라 치료방법이 다를 수 있습니다.

일차성 사구체신염의 경우 대부분은 혈압 및 부종 치료를 위한 대증적 치료를 실시하며 심한 경우 면역억제제를 사용하기도 합니다. 이차성 사구체신염은 원인이 되는 질병을 치료해야 하며 감염의 경우 항생제, 면역질환과 혈관염의 경우 면역억제제를 사용해 볼 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사구체신염을 치료하는 기본 방법은 면역억제제 투여입니다. 원인 질환에 따라 약제의 선정, 치료 기간, 투여 방법이 달라집니다. 주로 스테로이드 제제와 면역억제제를 사용합니다. 그러나 이런 약들은 부작용이 많으므로, 주의 깊게 관찰하여 사용해야 합니다. 일반적으로 미세변화 신증후군과 낭창성 신염은 스테로이드와 면역억제제에 대한 반응이 좋은 편입니다. 이외에는 다양한 반응이 나타납니다.

사구체신염에 고혈압이 동반되면 만성신부전으로의 진행이 빨라집니다. 따라서 이완기 혈압을 80mmHg 이하로 유지하는 것이 필요합니다. 수축기 혈압의 목표는 나이나 혈관 상태에 따라 달라집니다. 항고혈압제로는 안지오텐신 수용체 차단제를 일차적으로 추천합니다. 이 약제는 단백뇨를 줄이고 신기능 저하 속도를 낮추는 데 효과적입니다.

부종이 동반된 경우에는 철저히 저염식을 해야 합니다. 필요하다면 이뇨제를 사용하여 조절합니다. 다만 이뇨제는 신기능을 악화시킬 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사구체는 신장에서 혈액을 여과하는 기본 단위인 모세혈관 덩어리로 이루어진 조직입니다. 신장 한쪽에 100만 개씩, 모두 200만 개가 있습니다. 사구체신염은 면역 기능 이상에 의해 사구체에 염증 반응이 일어났을 때 그에 따른 증상과 징후가 발생하는 질환을 통칭합니다.

사구체신염의 원인은 매우 다양합니다. 주로 면역학적 기전에 의해 발생합니다. 이러한 면역학적 원인 외에도 대사 장애, 혈류역학적 손상, 독성 물질, 감염 및 유전 등이 사구체신염의 원인이 됩니다.

사구체신염 환자는 약물을 복용하는 데 신중해야 합니다. 진통제나 항생제를 마음대로 복용해서는 안 됩니다. 신부전 환자에 대한 임상 연구가 없는 한약이나 민간요법 등은 가급적 피해야 합니다. 가임기 여성의 경우 임신이 사구체신염을 악화시킬 수 있으며, 임신중독증 등의 합병증이 동반될 수 있습니다. 따라서 전문의와 상의 후 조심스럽게 임신 및 출산 계획을 세워야 합니다. 흡연은 신기능 저하를 가속화하고 동맥경화증 등의 합병증 발생 가능성을 높이므로 반드시 금연해야 합니다.

출처 - 서울아산병원