주사비는 평생 치료가 안되나요

Question

안녕하세요 아하 의학 전문가 선생님

제가 코가 가끔 빨게져서 병원 방문해보니

주사비인것 같다고 하셔서 수란트라 처방을 해주셨어요

약 잘 바르고 있는데 그래도 가끔 빨게질 때가 있습니다 ~~

이 병은 완치가 안되는 병일까요?

수란트라 약 혹시 코 말고 여드름 나는 곳에 발라도 될까요 선생님?

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.주사비는 만성적인 경과를 보이는 질환으로, 완치보다는 증상 조절에 치료 목표를 두고 있습니다. 따라서 수란트라 외용액을 꾸준히 사용하면서 증상을 관리하는 것이 중요합니다. 다만 증상이 악화되거나 잘 조절되지 않는다면, 피부과 전문의와 상담을 통해 치료 방법을 조정해볼 수 있겠습니다. 경구용 항히스타민제, 항생제, 레이저/광선치료 등을 추가적으로 고려해볼 수 있습니다. 수란트라는 주사비 치료에 사용되는 약제로, 여드름 치료로는 적합하지 않습니다. 여드름이 있다면 피부과 전문의와 상담을 통해 별도의 치료를 받는 것이 좋겠습니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.주사피부염의 치료는 어려운 일이며, 질병의 상태와 심각성에 따라 치료 방법이 조절됩니다. 피부에 바르는 약으로는 주로 0.75% 메트로니다졸 젤이 많이 사용되며, 다른 여드름 치료용 연고들도 사용될 수 있습니다. 곰팡이 질환의 치료에는 주로 이미다졸과 같은 약물이 사용됩니다. 이러한 약물들은 곰팡이와 직접적으로 관련이 있는 것이 아니라, 염증을 감소시키고 면역 기능을 억제하여 효과를 나타내는 것으로 추측됩니다.내복 약물로는 주로 테트라싸이클린 계열의 항생제를 사용하며, 이들은 대개 가볍지 않은 위장 장애 외에는 특별한 부작용이 나타나지 않습니다. 이러한 항생제가 주사피부염의 치료에 어떻게 도움이 되는지는 명확히 알려지지 않았지만, 항염증 작용으로 인해 주사로 인한 염증이 감소되어 효과가 나타나는 것으로 추정됩니다. 이러한 내복 약물은 단기간 복용으로는 효과가 미비하며, 최소 6개월 이상 장기간 복용이 필요합니다. 테트라싸이클린은 하루에 3번 복용되어야 하지만, 위장 장애가 나타날 수 있는 단점이 있습니다. 최근에는 하루 한 번 복용하면서 위장 장애가 적은 독시사이클린이나 미노사이클린 등이 사용되어 부담을 줄일 수 있게 되었습니다. 염증이 심한 경우 이소트레티노인과 같은 피지 조절제를 사용하기도 합니다.또한, 레이저 치료를 통해 모세혈관 확장에 의한 홍조를 치료할 수 있습니다. 모세혈관의 확장으로 인한 홍조는 대부분의 주사 환자에게 나타나므로 레이저 치료가 필요한 경우가 많습니다. 안면홍조와 주사피부염의 치료에 효과적인 레이저 중 하나는 IPL(intense pulsed light)입니다. 또한, 혈관을 치료하기 위해 예전부터 색소 레이저가 사용되어 왔습니다.주사피부염은 자연 치유되지 않으며, 호전과 악화를 반복할 수 있습니다. 합병증으로는 안검염, 상공막염, 결막염, 홍채염, 각막염 등의 눈에 병변과 지속성 비오목형성 부종이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 정확한 진단 없이 부적절한 치료를 받을 수 있으므로 주의가 필요합니다. 지속적 비오목형성 부종은 만성적인 림프 부종으로 인해 얼굴과 귀에 주로 나타나며, 눈 주변부의 피부를 침범할 경우 심한 눈꺼풀 부종과 안검 외반증을 유발할 수 있습니다.예방을 위해 자극성이 강한 음식을 피하고, 과도한 음주, 스트레스, 스테로이드 연고의 장기간 사용을 피해야 합니다. 또한, 피부에 자극이 되는 비누나 알코올성 클렌징 로션 등을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 스테로이드 호르몬이 들어있는 연고를 오랫동안 사용하거나 과도한 음주, 심한 정신적 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 심한 온도 변화를 피하고, 햇볕에 노출될 경우 자외선 차단제를 사용하는 것이 중요합니다. 특히, 자외선 A와 B 모두를 차단하는 복합 자외선 차단제를 사용하는 것이 좋습니다.수란트라는 여드름 치료 목적의 적용은 권장되지 않습니다.