방귀를 뀌기위해 괄약근?항문? 쪽에 힘을주면 소변이 새거나 샐것같습니다.
보통 웃거나 줄넘기 같은 복압에 의한 요실금도 있고 종류가 좀 다양한걸로 알고있습니다. 제 경우 제가 과민성대장증후군을 앓고 있다보니 가스가 차서 방귀가 자주 나오는데 자연스럽게 나오는 방귀의 경우는 괜찮지만 억지로 힘을줘서 방귀를 뀌는 경우(방귀가 나오지 않을때도 있음) 소변이 새거나 샐거같은 느낌이 자주 듭니다. 이런 경우 요실금이 확실한가요:
안녕하세요. 김승현 의사입니다.
골반장기 탈출증의 증상◀ 밑이 빠지는 것 같은 통증 혹은 아래가 묵직한 증상
◀ 경한 요통
◀ 하복부 통증
◀ 요실금 (소변을 참지 못하고 지리는 현상)
◀ 분실금(변을 참지 못하고 지리는 현상)
◀ 심한 경우에는 서 있을 때 아래로 빠진 장기가 만져지게 되며 걸을 때 장애가 되어 불편하게 되고 빠진 장기에 궤양성 출혈, 감염, 염증 등 심각한 문제가 발생 하게 됩니다.
골반 장기 탈출증의 진단
시진, 촉진 및 질경을 비롯한 기구를 이용하여 하강 정도를 진단 하고, 환자가 호소하는 증상에 따라 동반된 골반 저 질환을 평가하기 위해 증상에 따라 요역동학적 검사, 방광경 및 초음파, MRI 등 추가 검사를 시행합니다
골반 장기 탈출증의 치료
환자의 증상과 골반 장기 탈출증의 병기에 따라 구별됩니다.
◀비수술적 치료: 질 내 삽입기구(페사리)
”페사리”라는 실리콘 링을 질 안에 넣는 것으로 페사리는 도너츠 모양의 실리콘 기구로 직경이 7~10 cm 가량 되기 때문에 이물감이 심하고 자주 소독을 해주어야 하는 불편감이 있습니다. 또한 삽입부위의 미란이 발생하여 출혈이 되는 경우도 있습니다. 그러나 환자의 전신 상태 및 질병의 기왕력상 수술이 불가능한 경우, 수술을 강력히 원하지 않는 경우 혹은 병기가 낮은 경우에 사용할 수 있습니다.
◀수술적 치료
자궁탈출증은 질식 자궁적출술, 방광탈출증은 앞쪽 질벽 협축술, 직장탈출증은 뒤쪽 질벽 협축술 및 회음부 성형술로 치료합니다. 개복하지 않고 모두 질쪽에서 이루어지므로 겉으로 드러나는 흉터는 없으며 통증도 적습니다. 드물게 젊은 여성에서 발생하거나, 자궁이 큰 경우 혹은 병기가 너무 진행되어 내원한 경우 개복하 자궁 절제술을 시행하고 고정할 수 있는 그물 망을 삽입하여 척추 혹은 복벽에 고정하는 수술을 시행합니다. 아기를 원하는 여성 혹은 미혼 여성의 경우 자궁을 제거하지 않고 질쪽에서 자궁을 위로 들어올려 고정시켜주는 방법도 있습니다.
◀생활습관 및 대증요법
1) 골반 장기 탈출증이 있으신 분들은 쭈그리고 앉는 자세는 피하는 것이 좋습니다.
2) 10kg이상의 무거운 물건은 가급적 들지 마십시오.
3) 탈출을 악화 시킬수 있는 기침, 비만, 만성 변비 등의 기저 질환에 대한 치료도 반드시 병행 하여야 합니다.
4) 평소 케겔 운동이라는 골반 근육 운동을 시행하시면 좋습니다. 이 운동은 골반 근육을 강화시켜 골반장기 탈출증을 완화 시키며 재발을 방지합니다.
5) 주기적인 검진으로 진행 상태를 점검 받으십시오.
- 케겔 운동
소변을 보다가 참는 동작을 하십시오. 그때 힘이 들어가는 근육을 조였다가 풀었다가 하면 됩니다. 처음에는 5초 정도 수축시켰다가 힘을 빼십시오.각 수축 사이에 10초 정도 쉬면 됩니다. 수축 시키는 시간을 점차 늘려 주세요. 5번에서 15번 정도 시행 하며 하루에 3번에서 5번 정도 반복합니다.
◀식이요법
골반장기 탈출증이 있으신 분들은 비타민c, 여성 호르몬, 아연, 콜라겐 등이 풍부한 음식과 건강보조 식품을 섭취하십시오. 위의 음식들은 골반 근육을 튼튼하게 해주는 음식들입니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김민부 한의사입니다.
자연스러운 방귀에 경우에 특별히 소변이 새는 느낌이 없으시면 요실금 증상까지는 아닙니다.
하지만 힘을 줄 때 불편하신 느낌이 있으시면 앞으로 요실금으로 진행할 가능성은 있습니다.
괄약근과 골반 주위 운동을 해 주시고 하체 근력 운동도 어느정도 도움이 됩니다.
감사합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김창윤 의사입니다.
해당하는 부분의 경우도 복압에 의해 요실금이 생긴 것으로 보입니다.
실제로 샌다면 비뇨기과에서 해당 부분에 대해 진료를 받아보는 것이 좋아 보입니다.
감사합니다.
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