mri 실비보험 적용여부에 대해 묻습니다

Question

mri 실비보험 있으면 보험 적용 가능한가요?

뒷목이 아파서 의사가 찍어보라는데 보험 적용이 가능한건지 궁금합니다.

병원 권유로 검사하면 보험이 된다는 말을 들은적 있는거 같아서요

답변 부탁드려요~

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 가능합니다 단 통원한도가 있을겁니다 만약 부부으로 찍어야 한다면 하루하루 나누어서 촬영 하는게 유리하실것 같습니다 청약서에 통원한도 잘알아보시구요 감사합니다^^

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

MRI는 단순 건강검진이 아닌 이상 한도내 보상가능합니다.

○ 2017년 4월 이전에 가입한 실비로 통원시

통원한도(평균 20~25만원) 내에서 초음파검사 + mri 보상

본인부담금 : 5천원 ~2만원

○ 2017년 4월 이후에 가입한 실비로 통원시

통원한도 내에서 초음파검사 보상 + mri(비급여3종 가입시) 별도 보상

본인부담금 : 병원별 1만원 ~2만원 or 청구금액의 20% 중 큰 금액

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승범 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의사소견으로 mri검사를 하시면 보험 적용 가능하세요.

만약 입원을 하시면 입원의료비내에서 만약 통원으로 검사하시면 외래의료비 내에서 보험금 청구가 가능합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

mri는 실손보험 가입시기에 따라 보장여부 및 보장한도가 다릅니다.

질문자님께서 알고 계시듯 의사의 권유로 mri를 검사하였다면 실손보험에서 보장이 됩니다.

위에서 말씀드린 보장한도는 연간 회수제한이 있으므로 그 횟수를 초과하면 보장이 되지 않습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료진의 소견에 따라 MRI 등 정밀검사를 할 경우 의료 실비에서 보상이 됩니다.

검사 비용이 비싸기 때문에 통원으로 검사를 할 경우 통원 의료비 한도 초과될 수도 있으니 비용 확인하시고 입원 검사에 대한 부분도 염두해 두시는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

의사소견하에 촬영하는 MRI는 실손의료비 보장검사 대상입니다.

검진센테 같은곳에서 촬영하는 검진목적 검사는 보상불가입니다.

Answer 7

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

보장 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최미숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 가능합니다

회사마다 차이가 있게지만 보험이란건 본이이 꼭 필요할때

없으면 그때야 후회를 합니다

또한 가입후 활용을 못할때 (보험료만 내고 보험금 청구 한적이 없는분들) 아까워 하십니다

보험은 미리 준비해 두시는게 좋습니다~^^

보험 가입시에는 설계사분에게 보장분석을 통해 필요한것과 중복되는것

불필요 한것을 잘 정리하여 부족한것만 가입 하시면됩니다

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

적용 가능합니다. 그리고 권유로 했기에 소견서도 나올겁니다. 소견서와 세부 영수증을 갖고

청구 하시면 가능합니다 !

직접 쓴거라 적은 내용이지만 팩트를 썼습니다. 궁금사항 있으시면 연락가능 합니다. 좋은 하루 되세요 !

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 가능합니다. 의사의 질병의심소견에 의해서 검사를 받는 경우는 검사결과 유무와 상관 없이 실비적용을

​

받으실 수 있습니다. 만약 본인이 원해서 하시는거라면 건강검진에 해당되기 때문에 면책사유에 해당됩니다.

​

통원해서 찍는거라면 하루 한도 20~25만원까지 밖에 보장 못받기 떄문에, 이점 유의하시기 바랍니다.

​

2017.4월 이후에 가입하신 3세대실비의 경우 입원 통원의 유무와 상관 없이 70%까지 보장받으실 수 있

​

습니다.

Answer 11

안녕하세요

아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.

네 적용 가능 합니다.

의사가 치료를 목적으로 MRI촬영을 권한 경우,

실비보험에서 보장을 받으실 수 있습니다.

하지만, 실손 가입 시기에 따라 MRI항목이 별도로 분리되어 있는 경우와

통원의료비에 포함되어있을 때, 보장 가능한 최대한도가 상이합니다.

해당 부분만 체크해보시면 좋겠습니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비보험은 적용됩니다. 다만 의료비가 통원 한도를 넘어가면 본인 부담금이 커질 수 있는 상황도 있으니 가입금액과 의료비의 차액을 검토하시면 좋을 듯 합니다~^^;;;

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통원시 MRI청구를 하게되면 20만원한도이지만

(올려주신 증권을 보니 교보생명이므로 생명보험사 기준)

​

입원시 5천만원한도 내에서 보장되기 때문에

입원해서 찍는 게 보장이 더 좋습니다.

통원 하루 한도 20만원으로 MRI 비용은 부족하기 때문입니다.

​

입원시 MRI 부분을 청구하면 보상은 가능합니다.

그런데 이 부분은 요즘 보험사에서 손해율이 높아져서

MRI만 찍으려고 입원하는 경우 보험사에서 조사가 나올 수 있습니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치료와 관련된 mri 검사비용에 대해서는 보험금 청구가 가능하며

질문자님이 가입하신 특약에 따라 보장이 이뤄집니다.

17년 4월 이후에 가입한 실손보험에 경우

비급여mri특약을 가입된 경우에 대해서만 보장이 가능합니다.

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 적용됩니다. 통원으로 검사하면 통원의료비 20~25만원선에서만 지급되므로 1일입원(6시간이상)이라도 하셔서 검사받으셔야 입원의료비에서 실비 지급되십니다.