실비 지급 심사시 어떤 기준이 있나요?

Question

안녕하세요. 최근 22년 9월부터 23년 12월까지 귀 관련 질환으로 동네 이빈후과에서 통원치료를 받았습니다. 매번 금액이 1만원 이상 나왔고 찾아보니 실비 청구할 수 있을 것 같아 청구했는데, 각 병원비에서 1만원 뺀 금액을 합산해보니 3만원 정도가 나오던데 심사받아 지급될 금액은 5천원밖에 되지 않습니다. 180일 이내만 계산해도 2만원이 넘는데, 실비 지급 심사시 지급액을 책정하는 다른 기준이 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 정확한 보상여부는 심사부서에 문의하시는 것이 가장 빠릅니다.

- 실손의료비 공제금액은 상품마다 정해져 있어 변동이 없습니다.

- 보상제외금이 있어보이는데 단순영양제, 예방접종, 서류비용 등은 실손의료비에서 보상하지 않습니다.

Answer 2

안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

가입하신 실비가 정확히 언제 가입하셨는지 알 수 없어서

제가 답변을 드리기 힘듭니다 ㅠㅠ