부정맥 진료 결과에 대해 설명 받고 싶습니다
건강검진때 부정맥 증상을 듣고나서부터 두근거림, 시큰거림 증상이 느껴져서 병원 방문 했습니다.
첫 병원에서는 초음파검사, 피검사 진행했는데 정상이라고 했습니다. 그 후 조금 큰 병원에 가서 24시간 홀터 검사를 진행했는데 심실 조기수축 7%가 나온다고 했습니다.
그래서 탬보코정을 일단 처방 받고 2주뒤 다시 진료받기로 했는데, 이게 어느정도 위험성이 있는지, 그리고 조심해야 할 것들이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
심실조기수축(PVC)은 심장에서 발생하는 조기 심박동으로, 정상 맥박보다 빨리 발생하여 때로는 증상을 유발하기도 합니다. PVC는 심장의 신호가 동방결절(SA node)로부터 정상적으로 도달되기 전에 심실이 이른 신호를 내보내기 때문에 발생합니다. 이는 보통 심근의 전기적 과민성으로 인해 발생하며, 심근경색, 전해질 불균형, 산소 부족 또는 약물 복용 등이 원인이 될 수 있습니다. PVC 발생 후에는 심장의 전기적 시스템이 즉시 초기화되며, 이 과정은 심장 박동에서 짧은 휴지를 유발할 수 있습니다. 일부 환자들은 PVC 후에 심장이 잠깐 멈추는 느낌을 보고하기도 합니다.
PVC는 건강한 성인에서 흔하게 발생할 수 있는 부정맥 중 하나입니다. 증상이 없는 경우도 많지만, 고령자, 고혈압 환자, 심장질환 환자에게서 더 흔하게 나타납니다. 그러나 최근 연구에서는 증상이 없어도 하루에 24% 이상의 PVC가 발생할 경우 심근 기능 저하에 영향을 미칠 수 있다는 보고도 있습니다. PVC의 발생은 다양한 요인에 의해 일어날 수 있습니다. 주요 원인으로는 심근경색, 고혈압, 심근증, 심장판막 질환, 저칼륨혈증 및 저마그네슘혈증 등이 있습니다. 또한 일부 약물 복용, 지나친 음주, 과도한 카페인 섭취 등도 PVC를 유발할 수 있습니다.
PVC의 증상은 환자마다 다를 수 있으며, 증상이 없는 경우도 있습니다. 일부 환자들은 가슴과 목의 두근거림을 느낄 수 있고, 심장이 잠시 멈추는 것을 느끼기도 합니다. 그러나 심장박동 전에 혈액으로 충분히 채워지지 않기 때문에 PVC를 실제로 느끼지 못할 수도 있습니다. 드물게는 심장 기능 저하, 어지러움, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. PVC가 잦은 경우 심실빈맥으로 진행될 수 있으며, 이는 심장의 기능을 저하시키고 혈압을 낮출 수 있습니다.
고혈압이나 심장질환 등의 위험이 있는 환자에게는 PVC가 심실빈맥을 유발할 수 있는 위험 요소가 될 수 있습니다. 따라서 이러한 환자들에게는 적절한 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 심장질환 없이 건강한 사람에게는 증상이 없는 PVC는 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 증상 완화를 위해 음주나 카페인 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
PVC의 치료에는 음주나 카페인 섭취를 제한하는 것부터 시작하여, 심장질환에 대한 치료가 필요한 경우에는 그에 맞는 치료를 시행하는 것이 중요합니다. 항부정맥제를 투여하여 PVC를 제어할 수 있으며, 필요한 경우 전기생리학 검사를 통해 치료 방법을 결정할 수도 있습니다. 또한 도관을 이용한 절제술을 통해 PVC를 치료할 수도 있습니다. 이러한 치료 방법은 PVC를 유발하는 기본적인 질환에 따라 결정되며, 심장 상태에 따라 적절한 조치가 필요합니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
심실 조기수축 7%는 주의가 필요한 수준입니다. 하지만 초음파 검사와 피검사에서 정상 소견을 보였다는 점은 긍정적입니다. 의사의 처방에 따라 약물 치료를 받으면서 다음 사항을 주의하시는 것이 좋겠습니다:
스트레스 관리: 스트레스는 부정맥을 악화시킬 수 있으므로 스트레스 해소법을 찾아보세요.
카페인, 알코올, 담배 피하기: 이런 것들은 심장 건강에 좋지 않습니다.
규칙적인 운동: 의사와 상의하여 적절한 운동 계획을 세우세요.
정기 검진: 의사의 지시에 따라 정기적으로 검사를 받으세요.
대부분의 경우 약물 치료와 생활습관 개선으로 심실 조기수축을 관리할 수 있습니다. 하지만 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하세요.