급성췌장염과 만성췌장염의 급성화는 어떻게 구분하나요?

Question

성별

남성

나이대

50

제대로 알려주시는분께 큰 선물 드립니다.

병원은 이미 3곳이나 다녀왔습니다

급성췌장염과 만성췌장염의 급성화는 어떻게 구분하나요?

항생제 1주일 복용후 리파아제와 아밀라제가 정상으로 된 이력이 있고 구토나 설사 같은 증상은 단 한번도 없었으며 더 구체적으로 말하자면 아밀라제는 정상 상향치에서 정상 중간치로 돌아왔고 리파아제는 정상보다 3배 높던것이 다시 돌아왔습니다

초음파상에서만 췌장염이 보이는 상황이며

마지막으로 가장 중요한 단서인데 항생제 1주일 복용후 리파아제 아밀라제가 정상으로 돌아온 후 장용 코팅된 소화 효소제를 한달간 먹으니 온갖 소화기 증상들이 더 심해져서 중단했던 이력이 있습니다

지방이 높은 음식이나 식이섬유가 높은 음식을 먹으면 부분적으로 회색변을 눕니다

지방이 높지않거나 식이섬유 풍부하지않은 음식 먹으면 변이 정상으로 돌아옵니다

어디서는 호이판정을 먹어라 어디서는 아니다 췌장소화효소제를 먹어라 소견이 다 다릅니다

급성인지 만성의 급성화인지 좀 제발 알고 싶습니다

Answer 1

안녕하세요. 이용학 약사입니다.

일단 급성기 췌장염은 리파아제, 아밀레아제 수치를 통해 확정합니다. 효소의 수치가 급격하게 증가하면 급성기라고 판단할 수 있습니다.

만성 췌장염은 효소 수치는 보통 정상으로 유지되기 때문에 다른 부분을 살펴봐야 하는데, 초음파나 x-ray, ct등 촬영을 통해 염증이나 석회화 그리고 폐색 등 췌장에 문제가 있는지를 보게 됩니다.

이렇게 문제가 있으면서 효소수치는 정상이고 한 번씩 급성기로 전환이 되면 이를 만성적인 췌장염이라고 판단할 수 있습니다.

따라서 현재 초음파상 염증이 보이는 상태이고, 최근에 효소 수치가 급증하였었기 때문에 만성췌장염에서 잠시 급성기로 갔다가 지금은 호전된 것으로 생각됩니다.