명치와 아랫배가 아파요 왜그런가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과민성 대장 증후군은 위장관의 기질적 이상 없이 만성적인 복통 또는 복부 불편감, 배변 장애를 동반하는 기능성 장 질환입니다.
명확한 원인은 아직 밝혀진 것이 없으며, 대장의 운동이상, 감각이상, 뇌-장관 상호작용, 감염 후에도 지속되는 저 등급 염증, 면역체계 이상, 장내 미생물 무리의 변화, 유전 소인, 정신사회적 요인 등이 제시되고 있습니다
과민성 대장 증후군은 식사 후 또는 스트레스 상황에서 복통과 복부팽만감, 설사/변비의 반복, 배변 후의 완화되는 통증 등의 증상이 있습니다. 저희 소화기내과 진단 기준으로는 지난 3개월간 한달 3번이상 복통/불편감이 있고 배변 후에 호전되거나, 배변 횟수가 하루에 4번이상/4일에 1번이하의 설사/변비, 무르거나 딱딱한 변이 반복될 때 진단할 수 있습니다.
진단을 위해서는 경고 증상의 유무를 판별하는 것이 중요하며, 50세 이상에서 증상이 처음 발생한 경우, 혈변, 체중감소, 빈혈이 동반되거나 대장암 혹은 염증성 장질환의 가족력이 있을 때에는 기질적 질환의 동반 여부를 반드시 확인해야 합니다. 일반혈액검사와 내시경검사 등의 필요 검사를 받아 기질적 문제가 없는지 확인해야 합니다.
치료는 과민성 대장 증후군의 원인이 되는 스트레스 상황을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 지나치게 매운 자극이 되는 음식을 피하고 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖는 것이 좋겠습니다. 스트레스를 해소하기 위해 적당한 운동과 휴식을 취하는 것도 도움이 되며 증상에 따라 약물 치료를 병용하는 것이 도움이 됩니다
최근에는 low FOMAP diet로 발효된 당, 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올 등의 당류를 줄이는 식이를 소개하고 있습니다. 당류를 섭취하면 발효되며 가스 생성이 많아져 과민성 장질환 증상을 유발할 수 있다고 합니다.
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