의료실비 영수증으로 실비 청구하려고 합니다. 정확히 어떤 서류가 필요하며 보험에서 얼마만큼 보상해주나요? 병원비&약제비 자세히 설명하실 수 있으신분 계신가요?

Question

의료실비를 보험회사에 청구하려고 합니다.

필요한 서류는 무엇인지요?

약값도 청구가 가능하다고 들었는데, 한도는 어느 정도인지요?

실비 청구하면 전체 병원치료비 모두 돌려받을 수 있는지요? 약값도 전체 돌려받을 수 있는지요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 홍예준 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1) 일반적으로 영수증, 진료비 세부내역서가 있으면 통원의료비는 거의 대부분 청구가 가능합니다.

2) 약값은 약값 봉투나 따로 발급되는 영수증으로 청구 가능해요.

한도는 손해보험사 기준 5만원입니다.

3) 돌려 받는 기준은 가입하신 실비에 따라 다릅니다.

적게는 5천원 공제부터 많게는 30% 공제까지 다양하게 있기에.. 가입하신 실비를 봐야 알 수 있어요.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

금액이 크지 않다면 보험금 청구서((콜센터에 전화하시면 팩스 등으로 보내 줍니다) 및 병원, 약국 영수증, 통장 사본, 신분증 사본 정도만 준비하시면 됩니다.

그러나 금액이 큰 경우 진단서, 입퇴원확인서 등 추가 서류를 요구하기도 합니다.

가입하신 보험의 콜센터에 연락하시면 보험금 청구서 등 필요 서류 안내해 줍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민성 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험가입시기에 따라 보상조건이 다르고,

어떤 치료를 받았는지에 따라서도 필요서류가 다릅니다.

실비보험의 경우 가입시기에 따라 입원시

100%보장하는 실비가 있고, 90%, 80% 등 다 달라요.

실비보험 가입시기 및 어떤 치료를 받으신건지(진단명은 모르더라도 입통원여부, 병원비 등)

정보가 없으면 답변이 어렵습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하신 보장 내용마다 틀리므로

질문자님 기준으로 보장내용을 확인해 보셔야 합니다.

실손의료비 특약에 경우

병원진료비에 경우 (공제금액 1만원,1만5천,2만원) 공제후 가입금액 한도로 보장이 가능하며

약제비에 경우 (공제금액 8천원) 공제후 가입금액 한도로 보장이 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비 청구시 영수증, 세부내역서는 필수 서류입니다.

- 실손의료비는 자기부담금(공제금액)이 존재하여 청구시 공제금액을 제외한 금액을 지급처리합니다.