제가 먼저 병원에 낸 의료비에 관해 청구는 어떻게 하나요?
이번에 처음으로 질병과 상해에 관한 보험을 가입했어요.
만약 제가 보험으로 보장되는 질병에 걸리거나 상해를 입어서 병원에서 치료하게 되면 어떻게 제가 낸 비용을 청구하는지 궁금해서 아하에 질문합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 고두봉 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.청구방법 문의 주셨습니다.
청구하는 방법 서류 여러가지가 있습니다.
진단서, 세부산정내역서, 검사기록지 등이 있습니다.
어플로도 청구가 가능한 보험사도 있습니다만
서류가 많거나 청구 금액이 클 경우 팩스 또는 등기로 보내시는 방법이 있겠습니다.
한가지 추가적으로 말씀 드리자면
상해, 질병에 관한 보험 가입하셨다고 기재해주셨습니다.
손해사(해상, 화재 같은 맥락입니다.)에 가입하신 것 같습니다.
상해란 우연,외래,급격성 을 충족 시켜야 지급이 가능합니다.
반대로 생명사는 재해로 우연과 외래 두가지만 충족 시키면 지급이 가능합니다.
또한 일반적인 것도 포함되기 때문에 상대적으로 범위가 더 넓습니다.
생명사 - 포괄주의
손해사 - 열거주의
그렇기 때문에
생명사 - 사망 입원 수술 암관련
손해사 - 입원 수술 암관련 뇌 심
으로 가입하시는것을 추천해드립니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한상민보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비 같은 경우는 내가 쓴돈을 돌려주는 보험이기에, 먼저 결제 다 하시고, 영수증을 재출하시면 돌려받으실 것이구요.
진단비, 수술비 같은 정액 담보들은 진단서 or 소견서 등 서류 재출시 보험사에서 보험금을 받으실수 있습니다.
어떠한 상황인지에 따라서 필요한 서류들이 다르기에 가입을 시키신 담당 설계사분에게 청구하는 부분을 부탁하시면 되실것 같습니다.
기본적으로 내가 돈을 먼저 쓰고, 진료나 치료 등 하신후 청구하셔서 돈을 받으신다 라고 생각을 하시는게 편하실것 같습니다.
더 궁금하신 부분이나 필요하신 부분이 있으시면 연락주세요~
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다소액의 의료 실비의 경우 병원(약국) 영수증과 보험금 청구서(보험회사에 연락하면 팩스등으로 보내줌)를 작성하여 보내주시면 됩니다.
특정 질병에 대한 보험금을 청구할 경우 진단서, 검사 결과지 등을 첨부해야 하며 수술특약이나 입원 특약의 경우 수술기록지, 입원 확인서 등이 필요합니다.
청구하고자 하는 항목에 따라 청구 서류가 달라지기 때문에 이 부분 확인하시고 청구하시면 됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 배치훈 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비는
진료비영수증, 진료비세부내역서, 입퇴원확인서(입원시), 수술확인서(수술시)
종합보험에서 진단비 청구시
진료비영수증, 진료비세부내역서, 입퇴원확인서(입원시), 수술확인서(수술시), 조직검사결과지(진단비), 진단서
궁금증은 해결 되셨나요?
도움 되셨길 바라며 즐거운 하루 되시기 바라겠습니다~^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 나경은 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다 먼저 실손의료비가입하신경우는 치료비청구시 입원. 통원. 두분류인데요 입원하시고수술하신경우는 수술확인서 에 입원.일수.코드.병명 .기재되어야하고 초진진료기록지. 진료비영수증 진료비세부내역서 MRI . CT .초음파 등하신경우 검사결과지 이렇게 준비하시면됩니다 단. 보시고 해당안된부분은 청구서류빼시고 접수 ( 통원시. 진료확인서., 진료비영수증 진료비세부내역서 기존설계사한데 문의해서 보내시는방법 콜센타에 팩스로보내시는방법 단100만원 이하건만 팩스청구가능합니다 100만이상건은 가까운해당보험사창구로가시면됩니다 제답변에 만족하셨음합니다~^^ (그외 보험사에서 따로요구하는서류가있을수도있습니다만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
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