사진을 확인했습니다. 많이 불편하고 힘드실 것 같아 마음이 쓰입니다.
사진상으로 보면 여러 발가락 발톱이 두꺼워지고 변색되어 있으며 일부 발톱이 들뜨거나 부스러진 소견이 보입니다. 말씀하신 것처럼 조갑진균증(발톱 무좀)의 전형적인 모습과 매우 유사합니다. 뇌병변 장애가 있으신 경우 발 위생 관리가 어렵고 혈액순환이 원활하지 않아 진균 감염이 더 잘 생기고 진행되기 쉽습니다.
발톱 무좀은 외용 항진균제만으로는 이미 두껍게 변한 발톱에 효과가 제한적이어서, 이 정도 상태라면 먹는 항진균제(테르비나핀 또는 이트라코나졸 계열)가 필요할 가능성이 높습니다. 다만 현재 복용 중이신 항우울제, 강직약과의 약물 상호작용을 반드시 확인해야 하므로, 피부과에서 현재 복용 약물 목록을 가지고 진료를 받으시는 것이 중요합니다.
걸을 때 통증이 있다는 것은 발톱이 주변 조직을 압박하고 있다는 의미이기도 합니다. 피부과 또는 정형외과에서 두꺼운 발톱을 정리하는 처치도 함께 받으시면 통증이 많이 줄어들 수 있습니다. 보호자분과 함께 가능한 빠른 시일 내에 진료를 받아보시기 바랍니다.