이마에 백반증이 생겼는데.. 치료법이 없나요?

Question

이마에 작은 백반증이 생겼는데 치료법이 있을까요....................

할아버지. 어머니도 백반증이 있는데 유전인가요?

백반증은 치료하지 않으면 점점 퍼지나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백반증은 후천적으로 멜라닌세포 소실에 의해 발생하는 대표적인 저색소질환입니다. 어느 연령에서도 발생하지만 대개 10~30세 사이에서 가장 흔하며 약 30%에서는 가족력이 있습니다.

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 유전적인 소인에 의하여 취약한 멜라닌세포가 환경적 요인인 자극이나 외상으로 인해 손상을 받으면 비정상적인 면역반응이 활성화되어 유발될 것으로 추측하고 있습니다.

스트레스나 외상, 햇볕, 산화스트레스가 악화인자로 알려져 있습니다.

백반증은 치료에 대한 반응이 매우 다르며 개인차도 심하여 환자 개인에 맞추어 치료지침을 정하는 것을 권장합니다.

범위가 크지 않다면 약물요법이나 광선요법으로 치료를 시도해 볼 수 있을 것으로 사료됩니다.

1) 약물요법

스테로이드는 효능에 있어 가장 신뢰성이 높은 약물로 국소적으로 도포하거나 병변내 주사, 경구요법이 모두 가능합니다. 국소 도포제로 스테로이드제나 면역조절제 등을 사용해 볼 수 있습니다.

2) 광선요법

자외선 치료는 부작용이 없고 장기간 치료가 가능하기 때문에 백반증의 치료법 중 가장 중요한 방법입니다. 엑시머레이저는 국소 병변 부위만을 선택적으로 치료하며, 강한 에너지를 내 효과가 빠르지만 비용이 비싸고 넓은 부위는 동시 치료할 수 없는 단점이 있습니다.

3) 수술요법

약물용법이나 광선요법에 반응하지 않을 때 사용해볼 수 있으며 상처를 받는 부위에 백반증이 잘 발생하는 쾨브너현상이 없는 곳에서 시도해 볼 수 있습니다.

4) 탈색요법

백반증이 너무 심해 기존의 치료로 색소재침착을 기대하기 어려울 때 정상피부를 탈색시켜 백반증 병변과 색깔을 비슷하게 하는 치료입니다.

5) 보조요법

항산화제 (복합비타민)를 복용하거나 도포하는 등의 방법이 있습니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
백반증으로 문의주셨습니다.
백반증은 색소세포의 파괴로 인하여 여러 가지 크기와 형태의 백색 반점이 피부에 나타나는 후천적 탈색소성 질환입니다.
정확한 원인은 밝혀져 있지 않으며, 피부 외상이나 염증, 반복적인 마찰, 염색약 등에 의해 증상이 악화될 수 있으므로 이를 피하는 것이 좋습니다.
치료 방법으로는 국소 스테로이드 연고를 바르거나 병터내에 스테로이드를 주사하는 치료, 단파장 자외선 B(narrow band UVB)나 엑시머 레이저를 이용한 광치료, 그리고 병변의 진행을 막기 위한 경구 스테로이드 치료 등이 있습니다.
하지만 치료 방법의 결과는 만족스럽지 못하여 인내를 갖고 치료에 임하셔야 합니다.
쾌차하시길 바랍니다.

출처) 서울대학교 병원

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백반증은 유전적 소인이 있는지는 논란이 있지만 유전소인이 절대적으로 큰 영향을 미치는 질환은 아닙니다.

자가면역 질환으로 피부에 존재하는 정상 멜라닌세포들이 공격받아 사멸하게 되어 색소가 빠지는 질환입니다. 치료는 먹는약, 바르는 약, 광선치료가 대표적인데 최대한 빠르게 치료를 시작할 수록 효과가 좋습니다. 오랫동안 이미 자리가 잡힌 병변은 치료를 수년해도 돌아오지 않는 경우도 있습니다.

백반증은 치료를 하지 않을 시 점점 진행되어 퍼질 수 있는 질환입니다. 얼굴은 비교적 치료 반응이 좋은 부위이니 피부과에 내원하시어 적극적으로 치료 받으시길 바랍니다.