이소티논이랑 간영약제 동시 복용 문의

Question

안녕하세요, 현재 이소티논을 복용중에 있는데요간이 걱정되어서 간영약제  쏜리서치 S.A.T 실리마린이랑 동시에 같이 복용하는데 괜찮나요?그리고 글루타치온 약도 시간차 두고 먹고있구요이소티논이 간에 무리를 준다고해서 복용중인데 괜찮을까요?

심주영 약사 · Accepted Answer

안녕하세요. 심주영 약사입니다.쏜리써치S.A.T에는 실리마린이 적게들어있어요. S.A.T에 실리마린만 들어있는 영양제를 같이 드셔보세요.이소티논을 먹어서 간에 안좋은 경우는 거의 없어요.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.네 이소티논과 간영양제를 동시에 복용해도 큰 문제는 없습니다.이소티논이 간에 무리를 준다고 하지만 그정도로 걱정할 정도는 아닙니다.병원에서 진료받으시면서 드시면 좋습니다.

김윤기 약사 · Answer

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.이소티논<이소트레티노인 10mg> 해당 약이 간에 무리를 줄 수 있으므로 간장제를 같이 복용하면 좋습니다만 건강기능식품으로 제조된 간장제는 불순물이 포함될 가능성이 있기 때문에 주의하셔야합니다.실리마린으로 제조되는 일반의약품을 복용하시길 바랍니다.

조영지 약사 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.같이 드셔도 됩니다. 이소티논 자체가 간에 무리를 주나 대부분의 약들은 간과 신장에 대사되므로 간에 영향이 없을 수 없습니다. 따라서 이소티논만의 문제는 아니라는 점을 아셔야 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

이병도 약사 · Answer

안녕하세요. 이병도 약사입니다.간질환자가 아니라면 간에 크게 문제 없어요--------------------------------------------------주의사항1. 경고1) 이 약은 기형아 유발성(최기형성)이 매우 높으므로, 임부 또는 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 금기이다. 이 약 치료도중 임신할 경우에는 투여용량이나 투여기간에 상관없이 기형아 유발 가능성이 매우 높다. 이 약물에 노출된 모든 태아는 잠재적으로 영향을 받을 수 있다.이 약은 환자가 다음의 모든 조건을 갖추지 않는 한, 임신 가능성이 있는 여성환자에게는 금기이다.(1) 표준 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름 환자(효능·효과 참고)(2) 지시사항을 이해하고 실천할 수 있다고 판단되는 환자(3) 이 약 치료개시 1개월 전부터 치료도중 및 치료종료 1개월 후까지 필수적이고 효과적인 피임대책(상보적인 2가지 피임법)을 지속적으로 실시할 수 있는 환자(4) 이 약 치료도중 및 치료종료 후 1개월 이내에 임신할 경우의 위험성에 대하여 의사로부터 충분한 설명을 듣고, 피임실패 가능성에 대하여 경고를 받은 환자(5) 우발적인 임신 가능성에 대해 잘 인지하고 있으며 임신의 위험이 있을 시에는 의사의 진찰을 받을 수 있는 환자(6) 이 같은 사용상의 주의사항을 충분히 이해하고, 이해했는지 확인되고, 설명된 대로 신뢰할만한 피임대책을 실시할 의지가 있는 환자(7) 치료개시 11일 이내의 임신검사에서 음성으로 밝혀진 환자(임신검사 및 피임에 대한 상담은 치료종료 후, 5주까지 매월 반복하도록 한다. 이를 위해 의사는 1개월분 이상의 약을 처방하지 않아야 한다. 치료개시는 정상적인 다음 생리주기의 2일 또는 3일째에 한다.)(8) 증상 재발에 따른 치료재개 시에도 치료개시 1개월 전부터 치료도중 및 치료종료 1개월 후까지 위와 같은 방법으로 효과적인 피임대책을 지속적으로 실시하고, 신뢰할만한 임신검사를 할 수 있는 환자불임증 병력(자궁적출의 경우는 제외) 때문에 평상시 피임대책을 실시하지 않거나 성관계를 갖지 않는 여성 및 무월경인 환자의 경우에도 이 약으로 치료를 받고 있는 동안에는 위의 조건에 따라 효과적인 피임대책을 실시하도록 권장된다. 피임에 관한 정보를 환자들에게 충분히 전달하여야 한다.처음 이 약의 처방을 받기 전에 실시한 소변이나 혈청 임신검사에서 최소한 25 mIU/mL 감도의 음성결과가 2회 측정되어야 한다. 1차 검사(선별검사법)는 의사에 의해 이 약으로 치료받을 환자의 자격을 결정한다. 2차 검사는(확인검사법) 치료시작 바로 전, 생리주기 첫 5일안에 실시되어야 한다. 무월경인 환자는 피임하지 않은 성교 후 적어도 11일 후에 2차 검사를 실시한다. 치료시 환자는 매월 소변이나 혈청 임신검사에서 음성결과가 확인되어야 한다. 임신검사는 매번 처방을 받기에 앞서 매월 반복되어야 한다.처방과 조제는 같은 날 이루어지는 것이 이상적이며 처방전은 최장 7일 이내에 조제 되도록 한다.이러한 주의사항의 준수에도 불구하고 이 약 치료도중 또는 치료종료 후 1개월 이내에 임신될 경우 태아의 중증기형(특히 중추신경계, 심장 및 대혈관계 기형)이 나타날 위험이 높다. 명백한 중추신경계 이상을 수반하지 않은 IQ점수 85미만인 경우도 보고되었다. 또한, 자연유산의 위험성이 증가되며 조산도 보고되었다. 만일 임신으로 확인된 경우에 의사와 환자는 임신지속이 바람직한지의 여부에 대하여 의논해야 한다.이 약 투여와 관련된 주요 태아 기형으로서 두개골 이상, 뇌기형, 소뇌기형, 후두와(後頭窩, posterior fossa) 이상, 수두증, 무뇌수두증, 소두증, 뇌신경 이상, 외이이상(소이개, 소외이도 또는 무외이도, 무이증, 저위이(低位耳, low set ears)), 소안구증, 심혈관계이상, 안면이형증, 구개열, 흉선 및 부갑상선기형 등이 보고되었으며, 이로 인한 사망 역시 일부 보고되었다.이 약은 전신적 레티노이드 사용경험이 많고 임신 중 투약시의 최기형성 위험을 잘 인지하고 있는 의사, 가능하면 피부과의사의 처방에 의해서만 사용해야 한다.2) 혈청 중성지방수치가 800 mg/dL (9 mmol/L)를 초과하면 치명적인 급성췌장염을 유발할 수 있으므로, 임상적으로 유의한 혈청 중성지방수치 상승은 조절하도록 권장된다. 고중성지방혈증이 조절되지 않거나 췌장염 증상이 나타나면, 이 약의 투여를 중단해야 한다.3) 이 약의 투여로 발생할 수 있는 기형아 유발성(최기형성)을 최소화하고자 임신예방프로그램을 실시한다. 환자에게 이 약을 처방하고자 하는 의사 및 조제하고자 하는 약사는 제조사로부터 이 프로그램에 대한 자세한 정보를 받아야 한다. 의사, 약사는 이 약의 처방 및 조제시 환자에게 임신예방프로그램에서 요구하는 사항들을 이해하고 따르도록 안내하며, 환자들은 이를 준수해야 한다. (‘일반적 주의’를 참고한다.)2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 임부ㆍ수유부 및 임신가능성이 있는 여성 환자2) 신장 및 간 장애 환자3) 비타민 A 과다증 환자4) 혈중 지질농도가 과도하게 높은 환자5) 이 약 및 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자6) 대두유에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자7) 콩 또는 땅콩에 과민증이 있는 환자실리마린이랑 같이 복용하는데 괜찮고요 그리고 글루타치온 약도 시간차 두고 먹어도 됩니가-----------------6. 상호작용1) 비타민 A와의 병용은 비타민 A 과다증을 증강시킬 수 있으므로 피해야 한다.2) 테트라사이클린류와 병용시 가성뇌종양이 보고되었으므로, 이 약과의 병용투여는 금기이다.3) 소량의 프로게스테론 제제(에스트로겐을 함유하지 않은 단일 경구용 피임제)는 이 약과의 상호작용으로 효과가 감소될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.4) 카르바마제핀은 이 약과 병용시 효과가 증강될 수 있다.5) 페니토인, 전신용 코르티코스테로이드와 이 약의 골손실에 대한 상호작용은 알려져 있지 않으나 페니토인은 골연화증을, 전신용 코르티코스테로이드는 골다공증을 일으키는 것으로 알려져 있으므로 이들과 병용시 주의한다.6) 호르몬 피임제와 상호작용의 가능성이 있으므로 St. John's wort 허브 보급제로 자가 치료하지 않도록 주의한다.

이기영 약사 · Answer

안녕하세요. 이기영 약사입니다.나이대를 고려하여 간에 큰 문제가 없다면 실리마린 복용하셔도 됩니다. (간에 문제가 있다면 어떤 영양제든 부담이 될 수 있습니다) 다만 이소티논만 드셔도 해당 연령대는 간에 크게 무리가 가진 않으니 참고하십시오. 답변이 도움되셨길 바랍니다.

이병열 약사 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.이소티논과 쏜리서치SAT를 동시에 복용하셔도됩니다. 둘다 식후에 드셔야 흡수율이 높아집니다.글루타치온은 공복에 드시는편이 낫긴한데 위장장애가 있으면 식후로 바꿔서드세요.

최성모 약사 · Answer

안녕하세요. 최성모 약사입니다.같이 드셔도 됩니다.실리마린 같은경우 간에서 항산화역할을 해서 간을 보호해주는역할을 합니다. 간이 손상되는걸 막아줄수 있기에 같이드시면 간보호에 도움 될겁니다

이세라 약사 · Answer

안녕하세요. 이세라 약사입니다.복용하고 계신 영양제가 해외직구제품 또는 인터넷 유통제품이라면, 그 제품에 따라 장기간 복용 시 오히려 불순물이나 중금속으로 인해 간손상 및 신장손상을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 되도록이면 식약처의 엄격한 규제를 거치는 약국유통제품을 복용하시는 것을 권장드립니다. 특히 실리마린의 경우 산패될 가능성이 높기 때문에 약국용 '일반의약품'으로 복용하시는 것이 좋겠습니다.글루타치온은 경구 복용 시 흡수율이 극히 미미하므로 복용 실익이 없겠습니다.

김수재 약사 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.이소티논과 같은 제품의 경우 간에 영향을 주는 것은 맞으나, 모든 사람에게 있어서 간수치가 올라가진 않습니다.권장량 드시고 몸에 두드러기나 위장장애/피곤한 증상 생기지 않으면 크게 문제되지 않습니다.글루타치온 정도 구매해서 드셔보시길 바라며 간영양제랑 같이 먹어도 무방합니다.

송정은 약사 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.이소티논을 복용중에 있는 경우  간영약제 쏜리서치 S.A.T 실리마린이랑 동시에 복용해도 가능하며 글루타치온도 함께 복용해도 가능합니다.감사합니다.^^

이민석 약사 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.이소티논과 쏜리서치S.A.T, 글루타치온을 같이 드셔도됩니다. S.A.T는 실리마린의 함량이 낮아서 단일제로 바꿔드셔도됩니다. 이소티논, 쏜리서치는 반드시 식후에드세요.

약 복용

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