실손보험은 꼭 들어야하는건지요?
실손보험료가 많이 오르고 체계가 변했다고 합니다.
반드시 가입을 하는게 좋은가요?? 만약 가입을 한다면 어떠한 조건으로 어디서 가입하는게 좋을까요!! 건강보험만으로도 괜찮을지요? 알고싶습니다
21개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
실손은 다른 무언가에보험이든 0순위로 봐야하는 보험이므로
꼭 가입하시고
조건은 전 보험사 동일이니 메이져급 보험회사에 실손 준비하시면 됩니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
1. 건강보험만으로는 당연히 부족합니다.
2. 실비 같은 경우는 조건이나 어디가 중요하진 않습니다. 다 같기 때문에 믿음가는 설계사나 친분 있는 곳에서 가입하세요~
3. 반드시 가입하는게 좋져. 예를 들어 건강보험혜택 받고 병원비가 300이 나왔다 가정을 했을때. 실비 있는 사람은 자기부담 빼고 200 이상 대부분을 돌려 받지만 , 실비 없는 사람들은 그대로 300 다 부담해야겠죠..?
안녕하세요. 김종규 보험전문가입니다.
실손보험을 꼭 가입해야 하는 이유..
실손의료비보험은 질병이든 상해든 전체적으로 병원에서 입원, 통원에
따라 병원비를 본인공제금을 공제하고 보장을 받기 때문에 보험가입 할 때
첫번째로 준비해야 하는 상품입니다.
예를 들어 암에 대한 질병의 가족력이 있다면 암에 걸릴 것 같으니 암보험을
먼저 준비를 해야 할까요? 아니면 실손의료비보험을 먼저 준비해야 할까요?
당연히 실손의료비보험을 먼저 준비를 하셔야 합니다.
왜냐.. 암치료비에 대해서 경제적인 손실까지 대비한다고 하시더라도 어차피
병원비는 완치가 될 때까지 들어갈 겁니다. 그럼 본인공제금 공제를 하더라도
공제금은 200만원까지만 부담하시면 되기 때문에 한도까지 병원비에 대해서는
보장을 받을 수 있습니다. 그리고 암보험은 암에 대해서 진단을 받아야
보상을 받는거지만 암보험은 있으나 뇌, 심장쪽에 질병 진단을 받으셨다?
그럼 당연히 암보험에선 10원도 못 받으실 거지만 실손의료비보험에서는 병원비에
대해서 200만원을 제외한 한도까지 보장을 받을 수 있겠죠?
그래서 첫번째 실손의료비보험 가입을 하시고 확률적 질병(암, 뇌, 심) 등 가입하시면 됩니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
네. 실손보험은 가입하시기 바랍니다.
실손보험이란 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하며 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.
참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.
또한 국내 의료기간에서 진료한 것만 인정되기 때문에 해외에서 진료받으셨을 경우 보상 되지 않습니다.
해외 장기 체류시 납입 중지를 하시거나 2009년 10월 이후 가입한 실손의 경우 연속하여 3개월 이상 해외 체류시 겨원 사본, 출입국사실증명서를 보험사에 제출하여 보험료를 환급받으실수 있습니다.
납입을 중지할 경우 장기체류보험이나 해외여행보험등을 가입하시기 바랍니다.
실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품
단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음. 보험가입시기에 따라 자기부담금이 달라짐. 비급여 부분도 법정비급여와 임의비급여로 나뉘며, 실손보험에서는 법정비급여만 보상이 됨.
각기 다른 질병으로 하루에 여러 병원을 가게 되면 질병마다 한도만큼 보상 가능.
-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
<2021년 7월부로 변경된 실비보험의 경우>
- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)
- 자기 부당금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.
총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.
재가입주기는 5년이며 5년 마다 보장내용이 달라질수 있음.
실손보험이 자꾸 변경 되는 이유
1. 일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가
(의료 이용량 상위 10%가 전체 보험금의 56.8%를 지급 받음)
2. 지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가
3. 보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)
실손보험 가입방법
실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.
단, 고려하셔야 할 사항은
첫째, 방문검진이 없는 보험사
방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.
50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.
또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.
둘째, 최저가 보험사.
실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.
안녕하세요. 진미정 보험전문가입니다.보험은 만약을 위해 준비하는것이라 꼭이라고 말씀드릴수는 없지만 그래도 제일먼저 많은 사람들이 가입하는보험이라 있어야 한다고 생각합니다.내가 아팠을때 내경제상황이 보험없이도 아무런 문제가 되지 않는다면 꼭 가입필요는 없겠지만 사람인지라 아파 병원신세를 지는데 아무것도 나오지 않으면 싫어하시더라구요.그리고 아파서 문제가 생기면 담에 보험들기가 힘들수 있으니 가입하는편이 좋을듯 싶습니다~~^^
안녕하세요. 팩폭 보험전문가입니다.
절대적인 보험은 없습니다.
보험은 말그대로 우발적 사고나 병 따위의 장차 발생할 수 있는 일에 대비하여 미리 일정한 돈을 내게 하고, 약정된 조건이 성립될 경우 그에 맞는 일정 금액을 지급하는 제도 입니다.
제가 생각하는 보험은 필수보단 선택에 가깝지만,
저라면 가입하고 걱정 덜고 살 거 같네요
아프면 생각 나는게 돈 걱정이라 ㅎㅎ
내가 원하는 상품이 뭔지 리스트 해보고, 리스트에 가장 많이 해당 되는 보험 가입을 추천 드립니다
안녕하세요. 김미선 보험전문가입니다.
실손보험 상품은 현재 판매되는 4세대 실손밖에 없습니다.
1년갱신 5년 후 재가입 상품이기 때문에 보험료는 크게 부담이 되지 않습니다. 다만 할인ㆍ할증이 적용되는 상품이기 때문에 비급여 부분 연간 300만원 이상 보험금 수령시 할증이 적용됩니다. 불필요한 보험사기나 과잉진료를 막기 위해 나온 상품입니다.
실손은 내가 지불한 의료비용 중 자부담 일부를 제외하고 돌려 받는 것인 만큼 가지고 계시면 병원 다닐 때 부담은 덜 하겠죠
안녕하세요. 박상규 보험전문가입니다.
우선 많이오르고 체계가 변했다 라는얘기는 맞는 말입니다.
옛날 실손의경우 보험사 손해율이 높아 갱신시 고객들에게 내주었던 보험금만큼 다시 갱신 시키고 갱신률의 폭의 제한이 없기에
얼마가 올라갈지 모릅니다 1세대의경우 ....
하지만 지금의 4세대 같은경우는 개인전이기 때문에 내가 1년동안 비급여 치료를 많이 받지 않으시다면
반대로 갱신시 보험료가 줄어드는 경험도 해보실수있으실것이고 계속해서 오르는것만은 아닙니다
가입같은경우는 지금 전체보험사 기준 상해,질병 입원의료 각각 5000만원씩 총 1억원 통원의료비20만원씩 총 40만원
총 입원1억 통원40만원 까지 보장되는 4세대실손이고 보험사마다 보장이다른것이 아니라 나라에서 만든것이기 때문에
보장은같습니다 다만 조금다른건 보험사마다 금액적인 차이가 있으니 전체 보험사를 비교해보시는게 좋습니다
안녕하세요.
실손 보험은 전보험사 동일 보장, 동일 약관입니다.
대부분의 의료비를 보장하기에 필수로 준비 하시는 것이 좋습니다.
지급률이 준수한 보험사를 통해 준비하시는 것을 추천드리며
병력사항/고지사항이 없으시다면 다이렉트 실손으로 하여 가장 가성비 있게 준비 하실 수 있습니다.
실손 보험은 무조건 갱신형 상품으로 평생 납부를 하며 보장 받으시는데요.
건강 보험(=종합 보험)은 비갱신형으로 하여
경제활동 시기에 납기를 마무리하여 90~100세까지 보장 받는 구성으로 준비하시는 것을 추천드립니다.
혹시 회원님이 말하는 건강보험이 국가에 내는 건강보험비를 말씀하시는 것이라면
국민 모두를 보장하는 보험이라 치료 등 의료비로는 부족합니다.
🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.
안녕하세요.
실비에 대해 문의 주셨는데
실비는 아플때 병원가서 내가 먼저 쓴 병원비를 받는거고
진단비는 병이걸리면 먼저 받는게 진단비고
수술비는 수술 1회당 보장금액을 받는겁니다
실비는 들어놓는게 좋습니다
안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
병원비 관련된 보험을 준비할때 가장 먼저 가입하는게 실비보험입니다.
실비보험 가입시 기본적인 검사비나 치료비용등에 대해서는 보장 받을 수 있으니까요.
실비보험의 경우 전 보험사가 동일조건으로 가입되고, 단독실비보험으로 진행되니
믿을 수 있는 보험사를 선택해서 진행하세요. 실비보험은 정해져있어 따로 어려운게 없습니다.
좋은 결과 있길 바랍니다.
안녕하세요. 김다혜 보험전문가입니다.
실손의료보험이 가입이 안되는건지 가입이 가능한데 안하시는건지
기본적으로 실손보험은 단독으로 가지고 가시는걸 추천드립니다
비싼보험이라도 좋은보험이 아니라 나에게 맞는보험이 좋은보험이죠
안녕하세요. 정해순 보험전문가입니다.
지금 판매하는 실손은 4세대 실손입니다. 보상을 많이 받으시게 되면 자동차보험처럼 최대 3배까지 보험료 할증이 됩니다.
대신에 보험료가 이전에 판매된 실손보다 많이 저렴하니, 복불복일 수 있습니다.
참고가 되셨으면 좋겠습니다.❤
안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.
최근 실손의료비 보험의 보험료 인상 뉴스가 많이 보도 되고 있습니다.
실손의료비 보험 과 종합보험 비료
실손의료비 보험 -
장점 : 매번 지급해 준다.
단점 : 갱신형으로 보험료가 인상된다.
종합건강보험 - (비 갱신형 가입시)
장점 : 보험료 인상 없이 쭉 보상을 받을 수 있다.
단점 : 1회한 특약은 한번만 지급한다.
실손 보험은 소액 병원비도 청구하면 보상 받을 수 있지만
나이가 많아지면 위험률이 높아져서 보험료가 인상되는 단점이 있습니다.
계속 유지 한다고 해도 60세 70세 80세 ... 나이가 많아져도 보험료를 계속 납부해야 보장을 받을 수 있습니다.
보험료 납입을 중단하면 보장도 중지 됩니다.
건강종합보험 중 (비 갱신형 보험은)
처음 가입 시 보험료를 인상 없이 약정 기간 동안 납부를 하고 이후에는 보장을 계속 받을 수 있습니다.
예를 들어 (20년 납 100세 만기) 상품은 20년 동안 납부하면 보장은 100세 까지 쭉~~ 받을 수 있습니다.
단점은 1번 지급 하면 끝나는 특약 상품은 1회 지급으로 보장이 종료 됩니다.
보완책은 1회당 특약 상품으로 가입하시면 조건이 될 때마다 보상 받을 수 있습니다.
실손보험처럼 계속 보장 받을 수 있으면서
일정 기간 이후 보험료 납입 없이 보장만 받을 수 있기 때문에..
실손 보험의 대안이 될 수도 있습니다.
소액으로 치료가 가능한 질병이나 상해는 본인 자금으로 처리 하시고
큰 돈이 들어 가는 질병에 대한 준비를 해 놓으시면 실손보험이 없어서 생기는 위험을 보완 할 수 있습니다.
본인이 평소에 병원을 자주 가지 않는 다면
현재 판매 중인 4세대 실손의료비 보장 보험을 가입 하시는 것도 좋은 방법이나
가끔씩 가는 병원비 때문에 매월 보험료 납부가 부담스러우면
종합건강보험을 가입해서 큰 병에 걸렸을 때 보장을 받는 방법도 대안이 될 수 있습니다.
종합건강보험 중 비갱신형 상품의 경우는 일정 기간 납부가 끝나면 이후에는 보장을 계속 받을 수 있기 때문에
노후에도 실손보험 처럼 계속 보험료를 내야 하는 부담이 없어서 건강보험을 잘 가입해 놓으시는 것도 좋은 방법이 될 것입니다.
안녕하세요. 김태선 보험전문가입니다.
실손보험은 제2의 건강보험이라 불리울정도로 꼭 필요한 보험입니다.
보험을 아예 가입할게 아니시면 모를까 보험을 하나라도 가입하실거면 실손보험부터 가입하세요.
요즘 실손보험료가 많이 오른다는 뉴스도 많이 나오고 있는데요. 그건 예전에 가입하신분들 기준이고 요즘(2021년 7월이후) 가입하는 실손보험은 4세대 실손보험으로 예전에 비해 자기부담금이 오르는 대신 보험료가 저렴한것이 장점입니다.
또한 예전 실손은 내가 보장을 안받아도 나랑 같은 조건으로 가입했던분들이 보상을 많이 받아간다면 나도 같이 보험료가 많이 오르는 반면 현재 4세대 실손보험은 개개인별로 갱신보험료가 책정되기 때문에 내가 보장을 많이 받지 않는이상 보험료 폭탄 맞을일은 없습니다.
실손보험 보장은 전보험사가 동일하기 때문에 딱히 비교하실 필요는 없습니다만, 보험료는 조금씩 다르기때문에 보험료가 가장 저렴하고 지급율이 높은 회사로 선택하시면 됩니다.
안녕하세요. 김동숙 보험전문가입니다.
실손보험은 꼭 필요합니다.
전 보험사 보장은 똑같으니 가장 저렴한데서
가입하시면 됩니다.
보험다모아 라는 사이트에서 견적 보시는걸 추천드려요
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
실손은 전보험사 공통 내용이 다 똑같기에 아무대나 가입하시면됩니다.
다만 지금 말씀하시는 건강보험보다 중요한게 실손입니다
무조건 실손은 하시고 건강보험을 선택으로 보시면좋으실듯합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 실손의료비는 주기적으로 개정되어 보장율이 낮아지고 있습니다. 현재 실손의료비는 3세대까지 개정이 되었고 올 7월 4세대로 개정 되었습니다. 세대를 거듭할수록 보장율이 점점 낮아지고 있음으로 향후 가입시 현재보다 보장율이 안좋은 상품에 가입하실 확률이 높습니다.
- 보험이라는거 자체가 미래의 위험을 대비하여 불확실성에 대한 금전적인 안정장치를 만들어 두는것으로 반드시 필요한 담보는 없습니다. 오히려 가족력이나 본인 건강상태를 참고하여 담보를 적절하게 가입하시는게 좋습니다.
- 보험료는 상품의 구성 및 질문자님의 나이 및 병력에 따라 많은 차이가 납니다. 여러회사 비교해본 뒤 장기적인 시각을 가지고 무리가 없는 금액으로 하는것을 추천합니다.
안녕하세요. 성형익 보험/경제·금융전문가입니다.
뉴스에서 예전 실손의료비 가격 인상을 보셨을 겁니다.
실손의료비는 제2의 건강보험료라고 불릴만큼 큰 도움이 됩니다, 그만큼 보험사의 손해율도 큰 상품 중 하나입니다.
실손의료비가 없으신 상태에서 종합보험을 가지고 있다는 것은,
우선 순위가 잘 못된겁니다. 실손의료비를 보완하고자 종합보험에서 진단비나 수술비로 가입을 하는 것입니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료 실비 보험의 경우 질병이나 상해로 인한 병원 치료비와 처방전에 의한 약국 비용을 보상 받을 수 있는 보험입니다.
하나 정도는 가입을 해두시면 도움이 되기는 하며 가입이 필수 사항은 아니기 때문에 가입자의 상황에 따라 가입 여부 결정하시면 될 듯 합니다.
의료 실비 보험의 기본 상품은 보험회사간 차이가 없습니다.
안녕하세요. 농협손해보험 전속 우수인증설계사 김은성 보험전문가입니다.
건강보험보다 더 보장이 넓고 중요한 보험이 실손의료비 입니다.
실손의료비는 상해,질병으로 입원,통원시 치료비를 자기부담금 제외후 돌려받을 수 있는 제2의 국민건강보험 입니다.
건강보험은 예를 들어 암진단비를 가입했다고 하면 암이 걸리지 않으면 아무것도 보장 받을께 없습니다. 실손은 단순 감기 질병,
넘어지는 골절 상해사고 등 폭 넓게 치료비를 보장 받을 수 있기에 , 반드시 가입을 추천 드립니다.
