성관계 후 아랫배 통증과 고환 쪽 불편감은 비교적 흔한 증상이며, 대부분은 전립선 질환보다는 근육 긴장이나 사정 이후 생기는 일시적 변화로 설명되는 경우가 많습니다.
사정 과정에서는 전립선과 정낭이 강하게 수축하면서 정액을 배출합니다. 이때 골반저 근육과 하복부 근육도 함께 긴장하게 됩니다. 성관계 중 복부나 골반 근육을 많이 사용했거나 긴장 상태가 지속되면 사정 후 하복부를 누르는 듯한 통증, 묵직한 느낌, 고환이나 회음부 쪽 불편감이 나타날 수 있습니다. 대부분 수십 분에서 수시간 내 자연히 호전됩니다.
또 하나 가능한 원인은 고환이나 정관에 일시적으로 압력이 남아 있는 상태입니다. 성적 자극이 오래 지속되거나 사정이 충분히 이루어지지 않았을 때 고환이나 아랫배에 묵직한 통증이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 자연히 사라집니다.
다만 다음과 같은 경우에는 전립선염이나 부고환염 같은 비뇨기 질환 가능성을 고려합니다. 성관계와 관계없이 아랫배나 회음부 통증이 지속되는 경우, 배뇨 시 통증이나 작열감이 있는 경우, 잦은 소변이나 잔뇨감이 있는 경우, 고환이 만졌을 때 뚜렷하게 아픈 경우입니다. 이런 증상이 동반되면 비뇨의학과에서 진료를 받아 전립선 검사나 소변검사를 하는 것이 필요합니다.
현재 설명만으로는 일시적인 골반 근육 긴장이나 사정 후 생기는 생리적 통증 가능성이 더 높습니다. 통증이 항상 같은 정도로 나타나는지, 보통 얼마나 지속되는지가 중요합니다.
성관계 후 통증이 보통 몇 분 또는 몇 시간 정도 지속되는지 확인하는 것이 도움이 됩니다.
참고
Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th ed.
EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain.