반복되는 치통과 몸살에 한달넘게 너무 고통스럽습니다. 도움 간절히 부탁드립니다.
1. 2025년 12월10일 오른쪽 아래 어금니(2년전쯤 신경치료)및 턱 통증으로 동네 치과에 내원하여 검사해보니 아무 이상없다고 합니다. 소염진통제 처방받고 1주일 복용하였음. 오른쪽얼굴 붓기없음. 잇몸붓기없음 씹을 때 통증없음
2. 12/17 치과 진료후 소염진통제를 복용했으나 이후 몸살, 오한, 식은땀, 가슴두근거림 증상이 발현되었고 동네 이비인후과에서 진료. 피검사 결과 아밀라아제 수치가 102U/L로 약간 높았습니다 백혈구나 기타 수치는 정상. 하여 타액선염으로 진단 받고 저선량CT로 확인했으나 타석은 없었습니다. 메프솔정+펜잘+살라겐정을 1주일 처방받아 복용.
3. 처방약 복용중 주로 심야시간 치통이 심하고 입안 열감(오른쪽), 심장두근거림이 동반됨. 3~4일에 한번씩 몸살기운으로 아프고 하루 이틀 앓고 난뒤 또 3~4일뒤에 다시 아픔
4. 차도가 없자 다시 방문한 이비인후과에서 대형병원으로 가서 검사 받아보라 의견서 받고 대형병원에 방문하여 초음파검사, 촉진검사 기관지 내시경검사등 검사받으니 타석도 없고 붓기나 이상없다고 결과받았습니다. 저선량 CT가 아닌 조영제나 MRI찍을 수 있지만 지금으로는 이비인후과상 크게 이상이 없기에 치과 진료를 다시 받아보는게 어떠냐는 의사에 말에 혹시몰라 항생제 + 소염진통제 2주 처방받았습니다.
5. 현재 1주일째 복용중인데 복용첫날부터 약효가 있길래 항생제가 효과가 있나 싶어서 빼먹지 않고 복용했습니다.
아미클란625 + 아주록손정 처방받아 하루 3회 복용중입니다. 1월19일 약간 몸살기운이 있나 했는데 20일인 오늘 다시 몸살기운이 다시 찾아왔습니다. 치통은 미약하고 입안에 열감이 약간있습니다. 진통제 때문에 이게 약효가 있는지 없는지 모르겠습니다.
질문은 아래입니다.
처방받은 항생제가 약효가 있을걸까요? 나머지 모두 복용해야할까요? 아니면 다른 진료를 받아봐야할까요?
2년전 받은 신경치료가 재시술이 필요할까요? 씹을때 문제없고 치아를 누를때도 통증이없습니다 잇몸붓기나 피나는것도 없고 단지 입안이 뜨끈뜨끈하게 열감이 있습니다.
치과 이비인후과 문제가 없다는데 어디로 가야하는지 이걸 어떻게 고쳐야하는지 도무지 모르겠습니다. 열감과 몸살기운은 마치 감염증같기도 한데 이렇게 3일아프고 4일안아픈 증상이 한달넘게 반복되기도 할까요?
정리해서 말씀드리겠습니다.
현재 경과를 보면 치과적 감염이나 타액선염으로 설명하기에는 일관성이 떨어집니다. 반복되는 몸살·오한·열감은 전형적인 급성 세균 감염 양상과는 다르고, 영상검사·혈액검사에서 뚜렷한 염증 소견도 없습니다. 항생제(아미클란)는 실제 세균 감염이 있을 때만 의미가 있으며, 현재 상황에서는 증상 완화가 항생제 효과라기보다는 소염진통제 영향일 가능성이 더 큽니다. 처방받은 항생제는 임의로 중단하지 말고, 처방 기간은 마치는 것이 원칙이지만, 증상 반복 시 “효과가 충분했는지”에 대해서는 재평가가 필요합니다.
2년 전 신경치료 치아의 재감염 가능성은 낮아 보입니다. 씹을 때 통증이 없고, 타진통·잇몸 부종·누공·출혈이 없으며, 통증이 심야에 주기적으로 나타나는 양상은 치근단 감염과 잘 맞지 않습니다. 단순 치과 엑스레이로 보이지 않는 미세 병변이 있을 수는 있으나, 지금 증상만으로 재신경치료를 바로 결정할 근거는 부족합니다.
현재 양상에서 더 고려해야 할 것은 감염보다는 기능성·신경병성 통증 또는 자율신경계 관련 문제입니다. 대표적으로 턱관절 및 저작근 문제, 삼차신경 관련 신경통, 스트레스·불안과 연관된 자율신경 항진, 드물게는 비정형 안면통이 이런 양상으로 나타날 수 있습니다. 특히 “한쪽 구강 열감 + 심야 악화 + 전신 몸살감이 간헐적으로 반복”되는 패턴은 세균 감염보다는 신경·기능성 원인에서 더 흔합니다.
다음 단계로는 대학 병원 구강악안면외과 또는 신경과 진료가 합리적입니다. 필요 시 턱관절 평가, 신경통 감별, 추가 혈액검사(염증 수치 추적, 자가면역 관련 지표), 약물 반응 평가가 도움이 됩니다. 반복적인 항생제 교체는 권장되지 않습니다.
한 달 이상 반복되는 이런 증상이 감염 때문일 가능성은 낮으며, 현재 정보로는 “위험한 진행성 질환”을 시사하는 소견은 크지 않습니다. 다만 방향을 바꾸어 접근하지 않으면 증상이 장기화될 가능성은 있습니다.