병원비 실손과 산재 어느게 더 많이 받을 수 있을까요?

Question

병원비 실손과 산재 어느게 더 많이 받을 수 있을까요?

받을 수 있는 병원비가 산재와 실손이 다르다고 하던데 어느 경로로 신청하는 게 더 받을 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

병원비 실손과 산재 어느게 더 많이 받을 수 있을까요?

: 어떤 상황인지는 모르겠으나,

실손과 산재가 모두 처리가 되는 경우로 보입니다.

통상은 산재처리하시고 산재처리 못받은 금액은 실비로 처리하시면 됩니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

산재보험 대상은 업무 상으로 발생한 모든 재해에 대해 재해자의 과실 유무와 상관없이 보상을 하고 있습니다.

실비는 보장범위가 변경되어 가입 연도에 따라 보장이 다르기때문에 어떤게 더 많이 받을수있는지는 답변드리기어렵습니다

가입한 보험사 고객센터로 문의 부탁드립니다

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 산재/ 자동차보험 처리 받은 금액은 실손의료비 보상 제외입니다.

- 따라서 산재처리후 본인 납부금액이 있다면 실손의료비 청구하시면됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

산재 처리 후 산재에서 보상하지 않는 부분에 대해 의료 실비 보험으로 청구하시는 것이 좋을 듯 합니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

=>일반적으로 산재처리와 실비처리 동시에 불가능합니다.

2016년 1월 이전 실비 가입자는

비급여 부분 산재가 보장하지 않는 본인 부담 의료비에 대해서 40% 보장

2016년 1월 이후 실비 가입자는

비급여 부분 산재가 보장하지 않는 본인 부담 의료비에 대해서 80~90% 보장 합니다.

산재처리가 종료된 이후 치료에 대해서는 실비청구 가능합니다.

또한 당연히 산재가 요양급여, 휴업급여, 간병급여, 장해급여..등등 받을 수 있으니 더 많이 받을 수 있습니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.

산재로 치료하게 되면 치료비 외에도 요양 기간에 휴업 급여가 보상이 되는 등 무조건 적으로 산재가 유리합니다.

또한 재발 시에는 재요양도 가능한 부분이므로 산재로 선 처리한 후에 산재에서 보상하지 않는 산재 비급여 치료비에 대해서

실비 쪽에 청구하여 보상 받는 것이 좋습니다.